头痛的原因是什么?

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经常头痛,各种情况会引起头部不同位置的疼痛,也不知道怎么缓解,每次都是硬撑,撑不过了吃止痛药,从小的毛病,去医院看也没看出来什么

头痛 医学 医学常识

头痛,很多人认为是小毛病,一般情况下,偶尔头痛或体位改变而头痛不会有太大的问题,应无大碍。不过,如果长时间头痛,就应引起重视,因为长期头痛或经常头痛可能是重病的先兆。 头痛是—个综合病症,是许多疾病的临床表现之一。引起头痛的原因常见以下几种: 

一是神经系统病变:如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头痛。 

二是耳部疾病:如耳内疾病影响到平衡而引起头痛。 

三是内科疾病:如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 

四是感冒:有时感冒可能会附带有头痛的症状。 

五是颈椎骨退化:由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头痛的主要原因。常伴颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。

六是贫血:如有头痛伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外.消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 

七是血粘度高:高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 

八是脑动脉硬化病:患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头痛。 

九是心脏病、冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头痛。 

十临床统计显示,失眠引起的偏头痛患者比率约为65%。

对于头痛最好的解决办法还是预防。比如戒烟酒,忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物;多食新鲜蔬 菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等;适当的体育活动,保持愉快平和的心态等。

人腦組織因為沒有傷害感受器(Nociceptor),本身對疼痛不敏感。頭痛一般是因為腦部附近的痛覺感受結構出現感知。

雖然頭痛常見,但部份可以避免。最常見類型是因緊張或疾病而頭痛,另有因挨餓或者脫水而頭痛。

對於消化系統,疼痛會引起噁心、嘔吐、腹瀉,乃至消化功能障礙或紊亂。因此,很多偏頭痛或其他疼痛的患者,也常常有類似症狀。

頭痛類型:

病菌感染引起的頭痛
過敏引起的頭痛
緊張性頭痛
偏頭痛
叢集性頭痛
反彈式頭痛
雷鳴頭痛
血管性頭痛

一般來說,輕微至疲勞、普通感冒、鼻敏感、牙痛、扁平足、頸椎病都可能會引起頭痛,嚴重的有可能是偏頭痛、腦腫瘤、中風、腦膜炎所引起的。

飲食、環境及情緒亦可引起頭痛。當一個人緊張、甚至產生焦慮時,都會引起頭痛。亦有不習慣在空調環境生活,或從潮濕地區搬往乾燥地區生活的人,每當環境變得乾燥時,會感到頭部有一種被扯著的痛感。此外,長期依賴咖啡因類飲品在開始停止飲用時,亦會感到頭痛,因為咖啡因有鎮痛的效果。

參考資料:道蘭氏醫學詞典。

偏头痛(migraine)是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶2~3,人群中患病率为5%~10%,常有遗传背景。
西医学名:偏头痛
英文名称:migraine
所属科室:内科 - 神经内科
发病部位:头部
多发群体:女性
传染性:无传染性
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疾病分类

2004年IHS制定的偏头痛分型,分为:

1无先兆偏头痛(migraine without aura)

2有先兆偏头痛(migraine with aura)

2.1伴典型先兆的偏头痛性头痛(typical aura with migraine headache)

2.2伴典型先兆的非偏头痛性头痛(typical aura with non-migraine headache)

2.3典型先兆不伴头痛(typical aura without headache)

2.4家族性偏瘫性偏头痛(familial hemiplegic migraine)

2.5散发性偏瘫性偏头痛(sporadic hemiplegic migraine)

2.6基底型偏头痛(basilar-type migraine)

3常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征(childhood periodic syndromes that are commonly precursors of migraine)

3.1周期性呕吐(cyclical vomiting)

3.2腹型偏头痛(abdominal migraine)

3.3良性儿童期发作性眩晕(benign paroxysmal vertigo of childhood)

4视网膜性偏头痛(retinal migraine)

5偏头痛并发症(complications of migraine)

5.1慢性偏头痛(chronic migraine)

5.2偏头痛持续状态(status migrainosus)

5.3无梗死的持续先兆(persistent aura without infarction)

5.4偏头痛性梗死(migrainous infarction)

5.5偏头痛诱发的痫样发作(migraine-triggered seizure)

6很可能的偏头痛(probable migraine)

6.1很可能的无先兆偏头痛(probable migraine without aura)

6.2很可能的有先兆偏头痛(probable migraine with aura)

6.3很可能的慢性偏头痛(probable chronic migraine)

不知道您是哪一种头痛类型?经过医生诊断了吗?建议您去公立三甲医院神经内科诊断清楚。准确描述头痛对医生诊断病情很有帮助,如下是正确描述头痛五个关键要素,希望对您有所帮助:

1、说清头痛在什么部位,即“哪里痛”

不同疾病引起的头痛部位是不一样的。比如,偏头痛一般是偏侧头痛,不会整个头部都痛;感冒以后,部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一样一闪一闪地痛,医学上称之为病毒感染痛。因此,病人应当告诉医生,你的头痛在哪个部位?头痛的部位是始终固定在一个区域,还是到处跑,而不能光说“我就是头痛”。

需要提醒的是,部分病人会把“脸痛”也当作“头痛”。医学上对头痛和面痛的范围是有规定的,眉毛、耳郭以及整个发际以上部位的疼痛,叫头痛;上述部位以下的疼痛,叫面痛,一定要分清楚。

2、说清头痛的性质,即“怎么痛”

很多病人不知道怎么描述疼痛的性质,总说“痛就是痛,我怎么知道怎么痛”。其实,痛是有区别的,比如,被针扎的痛、被刀割的痛、被门挤的痛、被砖头砸的痛,肯定是不一样的。同样道理,不同的疾病导致的头痛,疼痛的性质也是不一样的。比如,脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛,呈进行性加重;血管破裂痛是一种剧烈的疼痛,医学上称之为“霹雳样疼痛”;还有一种痛,像血管搏动一样,一跳一跳地痛;还有种头痛,像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……

当头痛来临时,应尽可能地仔细想一想,我的头痛是什么样的?您可以像小学生造句一样形容自己的头痛感觉,描述得越清楚,医生越容易诊断。

3、说清头痛的程度,即“痛得如何”

头痛的病因不同,头痛的程度也会有所差异。有的病人仅有轻微头痛,有的病人头痛起来想要撞墙。为帮助病人判断疼痛的程度,临床医生有一些比较简单的方法,比如,让病人为自己的头痛打分,O分算不痛,1~3分算轻度疼痛,4~5分算中度疼痛,6~7分算中重度疼痛,8~9分算重度疼痛,10分算极度疼痛。

4、说清头痛发作的次数与频度,即“痛多久”

头痛发作的次数、频度,对诊断头痛非常重要。病人应当告诉医生,你的头痛是经常有、痛过好多次、是以前头痛的重复,还是以前从来没有头痛,这是第一次。每次头痛发作时,是只痛几分钟就好了,还是要痛几个小时、几天才会好。比如,偏头痛一般持续4~72个小时,不短于4小时,也不会超过3天;有些紧张性头痛的持续时间,短则30分钟,长则可达7天;还有些头痛,如较少见的丛集性头痛,持续时间不会超过3小时;若是抑郁、焦虑等心理因素引起的头痛,则头昏脑涨天天都有、从早到晚,有时甚至持续多年。

5、说清头痛的伴随症状,即“是否还有其他不适”

说清了上述4点要素后,病人还应告诉医生,除了头痛外,是否还有别的不适症状。这也是帮助医生判断头痛病因的重要依据。比如,有人突然感到剧烈头痛,随即出现神志不清,或者一只眼睛失明、一侧肢体不能动或者麻木,极有可能是中风了;如果头痛较严重,伴有恶心、呕吐、怕光、怕吵,就想一个人躺在床上睡一觉,那是偏头痛的典型表现;有的人虽然有头痛,但只要逛逛街、打打牌、聊聊天,注意力转移了,头就不痛了,则很可能是紧张性头痛。

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