「根治」这么高大上的词汇出现在这样一个问题上,幸好我读过点书,于是想起鲁迅先生——国人最需要补充的是脑力素,哦,或者说应该交智商税。还有的是一些给华老栓夫妇’s传授吃人血馒头的郎中们,也是需要交这个税的。

先说一个现象,“节食减肥”这个教科书式的谣言依然存在于许多想通过节食来掉肉的人的脑子里面。然而,不用说节食减肥已经证明会因为降低基础代谢而在恢复正常饮食后反弹,甚至会引起暴饮暴食。
而且已经有这种落后无脑的减脂理论或说方式早已经被“饮食控制”(Dieting或简称Diet)所取代。
所以,想通过任何方式变美之前,为了不交大量的智商税(intelligence quotient tax),先喝点大脑补充剂(幸好,知乎是我们的免费营养补给点)。

现在回到本题上,这已经暴露了大部分长痘的人一个错误认知:痤疮可以根治。还有一堆「专业人士」,还坚持认为(但其实一个实际问题都没有解决),所有人可以通过同一个方法治愈并根治痤疮。

我只能呵呵了,请多读一点国内外的医学与生物学的文献,别一天到晚的随便抄袭一点教科书。有时候,它跟我们的天朝的历史课本有某些类似之处。

一个护肤者(skin carer)想要好的皮肤,比如解决痤疮这个困扰许多人的皮肤问题,需要具备最基本的素养,头脑简单和运气,在这里都行不通。

所以首先很遗憾地告诉你,痤疮是没有办法根治的。
为什么?下面这篇文章回给你答案。

你决定好拥有护肤者的第一个基本素养了吗——
就是把这篇关于痤疮的入门篇看完,并且喜欢的话点个赞?

一,了解痤疮发生机理
先看教科书上的吧,以下都是与痤疮有关的因素:

雄性激素诱导皮脂大量分泌
毛囊皮脂腺导管角化
痤疮丙酸杆菌繁殖
炎症和免疫反应等因素

相信翻过很多关于痤疮问题的回答的人,对这传统的痤疮四大发病机制都不会陌生。

目前发病机制仍未完全阐明,但是中止任何一环,都可以有效地减轻痤疮症状。而且最新研究发现,这四大发病机制中首要解决的是毛囊皮脂腺导管角化问题
这也从根本上影响了痤疮治疗的思路,不能一概而论,要根据不同类型肤质进行治疗

为什么这么说?这就关系到造成不同肤质毛囊皮脂腺导管过度角化的主要原因的差异
根据最新的肌肤类型分型系统(参考《The Skin Type Solution》Leslie Baumann M.D.),从四大维度对皮肤进行分类,而水油维度和敏感维度是与痤疮形成相关联最大的两大维度。

二、不同肤质的痤疮治疗方法论差异
从水油维度主要将皮肤分为油性皮肤和干性皮肤:

造成油性皮肤毛囊口闭合的主要原因是雄性激素刺激下,角质形成细胞的增殖分化加快但脱落速度减慢。一般表现为青春期男生脸部呈现油光以及脸部表皮相对较厚,可能伴有痤疮。

而干性皮肤则表现为由于角质细胞含水量不足而造成脱落酶活性不足,同时干扰天然保湿因子的代谢,造成角质细胞非正常脱落。我们平时可以看到干性皮肤脸上整片的皮屑掉落,在寒冷干燥的地区尤其明显。

而敏感维度下,敏感皮肤形成的原因主要是皮肤屏障的受损、免疫反应过度以及感觉神经信号入增加(变异神经末梢)。表现为皮肤组织肿胀挤压毛囊口造成闭合。

从不同皮肤类型导致痤疮生成的原因不同来看,
敏感皮肤就不能像油性皮肤一样使用加速角质细胞代谢脱落的水杨酸(BHA)和果酸类(AHAs)产品,
干性皮肤也应该围绕如何提高皮肤含水量的角度入手解决痤疮问题。

三、影响因素
虽然上面说到四个发病机制中首先需要解决的是毛囊皮脂腺导管角化这一环,但是并不意味着其他的发病机制没有影响,所以我们要尽可能减少启动或推动痤疮形成机制的各种影响因素,如:

1、压力、熬夜、劳累和精神紧张时,肾上腺素会分泌对抗压力的皮脂酮(结构类似于雄性激素),刺激毛囊皮脂腺。

2、高糖饮食高乳制品饮食会促进胰岛素和IGF-1的分泌,引起胰岛素抵抗[1]。

3、日晒、局部化学性物质(如化妆品、煤焦油等)刺激、氯化物和放射线等外在因素,都会刺激痤疮形成。

四、你长的是青春痘吗
传统上,根据痤疮的表现症状可分为白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿。
根据痤疮的临床表现又将其分为寻常性痤疮(常发生于青春期,一般称为青春痘)以及青春期后痤疮(俗称成人痘),青春期后痤疮按照起病年龄分为持续型青春期后痤疮与迟发型青春期后痤疮。持续型青春期后痤疮(此类型约占青春期后痤疮的82%)指青春期开始发病,持续到25岁以后,青春期后好发于面下部及1/3颈部,经前期加重,皮损以炎性丘疹、结节型为主,轻中度伴有少量粉刺,常对抗生素治疗耐受

我们经常说的经期痘就是持续性青春期后痤疮的表现,除了青春痘的常见影响因素外,可能还与系统性内分泌疾病有关,如PCOS(Ploycystic Ovary Syndrome,多囊卵巢综合征)、先天性肾上腺增生等。
这里需要注意的是,严重痤疮伴有肥胖、高血糖、高胰岛素等而治疗效果欠佳,同时伴月经紊乱等的育龄期女性患者需到医院筛查PCOS,完善相关检查以明确诊断,不能只看到痤疮这个表面症状,而是主要解决内分泌疾病。

(Khunger N, Kumar C. A clinico-epidemiological study of adult acne: is it different from adolescent acne? Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012 May-Jun;78(3):335-41.)

所以针对不同痤疮的临床表现,需要不同差异化的治疗方案。

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[1] JU, Qiang. Diet and acne[J]. 上海医药, 2016, 37(9): 7-9

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今天就先写到这里,有时间再具体讲讲在年轻群体中躺枪率最高的青春痘,到底通过什么方法去搞定它?
如果你喜欢这个回答,点赞把它分享给更多需要帮助的人啊。

祝你,早日成为护肤圈里的三好学生。

爱你的,
吃土阶级护肤品行业暗语人话翻译机

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2016-09-30

真心感谢知友们支持,令我没想到的是,我的第一个回答1天之中有100多个赞,备受鼓励的同时,也背负责任——如果不认真地写,实在是有负期许,由此,我需要总结更多的医学与生物专业文献,还有行文也不能信马由缰了。故而,文章的更新会有所减慢,在此,恳请各位原谅。

从昨天到今天,因为在临近长假,不少工作上的事儿要赶紧处理完,时间上确实有点紧,不少的回复没能及时,在这里向各位致歉。

一部分的评论具有相对普遍的代表性,所以挑选出来,在文中进行回复,可以让更多人的看到,更多人受益,这是不是更符合经济学的效率原理。

一、有两位知友对我的表述文风,有一定程度的不认同,认为有些小题大做,没有宽容与谅解之心,甚至流露出所谓的优越感。我想我应该有所解释:

1、我非愤青,也没有什么优越感。「根治」两字看似一个用词不准的小错误,但后面是什么呢,是普遍的大众基础知识缺乏,这是政府大众教育的失职,在常识缺乏的情况下,任由愚昧的美好愿望代替科学漫天乱飞,由是,抓住这一心理的骗子与“三脚猫”们,可以在天朝肆意弥漫,有人可以选择无视,但不能所有人都选择无视,这个世界还是需要一点斗士的,是吗?

2、我特别申明,我的语言表述有些棱角,令人刺痛,但这与所谓的优越感没有什么关系,起码这其中没有什么「赵家人」的霸气,我学了点医,因为特别原因,也能比较自由的与几个功底深厚的医者交流学习,只能算是幸运,医者,所谓的优越感是要不得的,需要的是战战兢兢、如履薄冰的敬畏之心。

我的表达或许会不经意的刺痛了一些人,甚至题主也会无辜受累,这并非我本心,也请体谅一二。

二、答评论区问

@Lin格子:多囊,医生告诉我治不好,只能一定程度上调节激素,所以也不想吃药了,停药之后痘痘一直疯狂的长,并不知道该怎么办,唉,我都21了还一直长痘。

A1:你所说的应该是多囊卵巢综合征(PCOS),这种病目前确实很难治愈,据统计有6%-20%的现代妇女患有病。常表现为多毛,肥胖,月经不调,伴有顽固性痤疮。痤疮是起并发症。现代医学(西医)多用避孕药、糖皮质激素、酶抑制剂、受体竞争性抑制剂加以治疗,但因机理未明,效果往往不尽如人意。这里只能给你一个个人建议,可以找中医进行调理,但为了防止遇到骗子和庸医,你可以通过查找关于「多囊卵巢综合征」的相关专业文献,在其中寻找发表过治疗案例的专业文章的中医医师。我不是中医粉,也不是中医黑,有效就是王道。对于皮肤表面,还需要动用一些抗炎成分抑制住皮肤炎症,炎症重了,皮肤皮损过重留下的疤痕不好看,毕竟脸部坑坑洼洼也会影响自己的心理。

@波斯菊:男票去医院看都还反反复复,有什么办法……

A2:你男票的情况并不令人惊讶,这在皮肤科医生群体是总所周知的事情。至于其中的原委,也是行内不便言说的尴尬。
医院皮肤科治疗痤疮的历史,虽没有详细的数据,但怎么说都超过几十年了,如果皮肤科治疗痤疮这么有效与神奇,那么就不会有那么多的烦恼患者了。初级医书上将痤疮定义为慢性皮肤病,实际上,一部分人是这样,还有好多人,尤其是非青春期之后的成人痘,很多的其实是一种症状,它由其他的内外部原因所诱发,算是一种并发症状,比如糖尿病患者,比如一部分肠胃病、失眠症等。

皮肤上的痘痘表现在局部的皮肤上,实际上受内分泌尤其是性激素分泌、转运、受体结合、酶化反应等相关,很多时候,皮肤上痘痘的滋生不仅限于皮肤组织本身,要让一个皮肤科的医生成为一个全科视角的人,何其难也。
另一尴尬是缺药,一个新药的研发费用动辄数10亿美金,还要皓首穷经几年之久,而利润微乎其微,其动力何在,皮肤科的常规西药多年没有多大变化了,即使是标明为新药的,也不过是小有改动,类似新瓶装旧酒,还要考虑如此多样的不良反应。

还有的是多人多样,需要持续跟踪即时指导,费时费力,还是解决不了依从性的问题。
不是医生无能,是实实在在摆脱不了的条件缺陷。

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2016-10-09
离上次更新已与知友阔别十日,期间漏掉一些知友的提问,实在抱歉啊——

不能定时下蛋的,一定不是什么好母鸡。
但如果内容创作真是下蛋那么简单该多好,它明明就像女人怀孕,其中艰辛只能说一句:
鬼知道我经历了什么。

前面给各位抛出几千字的长文,现在自己看起来真是又臭又长又涩,让大家受惊了,脑容量估计不够用了,要不,我们先一起来做道「小学数学题」压压惊,再开始挤压剩余的脑容量吧——

面部是毛孔分布密度最高的部位之一,每㎝²的毛孔数量多至400-900个,每个毛孔的下面就是一个毛囊与皮脂腺。人的面部皮肤面积一般为330-400㎝²:

我们来算一下,我们的面部至少分布有多少个毛囊与皮脂腺单位?

















答案是:132,000

13万个以上的毛囊与皮脂腺,所有的毛囊与皮脂腺都有可能因堵闭而长出痘痘,这样算下来,我们的脸上可能会长出12万个以上的痘痘,但这在实际生活中,是不可能的

这是为什么呢?谜底就在于我们皮肤的自我调控适应能力。它像一个弹簧缓冲装置一样,缓冲与防御着来自内外力量的冲击,将其对皮肤的损害降低到尽量小的程度。因此,当你的皮肤自我调适能力强,你就不容易长痘,或者长痘了也不容易恶化。而反之,一有风吹草动,你的皮肤就容易长痘并恶化。

这里回答了一个世纪之问:为什么有的人长痘,而有的人却不长?不要再把这纯粹归结到遗传的头上。

总结一下,要治疗痤疮,而不只是暂时性的将痤疮压制下去,绝对不能脱离「一个中心,两个基本点」:
一个中心,就是科学认识你的肤质。
两个基本点,一是纠正毛囊皮脂腺单位的功能紊乱;二是提高与调整皮肤的自我调适的机能。

下面终于进入到你们喜欢的实战环节:
下面终于进入到你们喜欢的实战环节:

下面终于进入到你们喜欢的实战环节:

如何纠正毛囊皮脂腺单位的功能紊乱,并提高与调整皮肤的自我调适的机能呢?

「毛囊皮脂腺器官的功能」与「皮肤自我调适机能」的调节,应从皮肤层面与内分泌两大层面进行分析。
是单一层面还是两大层面共同造成你的皮肤问题会影响你痤疮的难治指数,
也决定你的痤疮等皮肤问题是需要「外治」还是「内治」,还是需要「内外兼治」。

所以第一步,排查你的痤疮成因:

内分泌层面:
痘痘的出现就像是内分泌的晴雨表,内分泌平衡与失衡,也就是体内激素水平对皮肤机能的影响,会直接反映到脸部。

一,
当我们睡眠严重不足、情绪失调、长期压力时,就会通过神经与激素调节,促进肾上腺过度分泌「压力激素」,调控多种功能效应,其中脱氢表雄酮(DEHT)等雄激素样物质,其过高的浓度,将直接刺激皮脂腺分泌过量的皮脂,冲击表皮功能稳态,导致痤疮生成或加重。
通过调整我们的生活作息规律,保持适量运动,释放紧张压力与不安情绪,避免压力荷尔蒙过度分泌。

二,
由于不适应异地饮食习惯造成的肠胃功能不调,或长期食用高糖与高乳制品等食品后,会加重肠胃刺激。特别是高糖饮食引起血糖浓度的升高,导致胰岛素浓度升高,胰岛素与性激素结合蛋白(SHBG)结合,竞争性地抑制了雄激素与性激素结合蛋白结合,使游离的雄激素浓度增高,刺激皮脂腺细胞分泌,导致痤疮生成或加重。
饮食方面可以参考慢碳饮食法减少高血糖负荷(high glycemic load)碳水化合物、牛奶(特别是脱脂牛奶)及奶制品的摄入,增加维生素A、E,锌元素和Ω3脂肪酸的摄入

三,
便秘问题也会造成痤疮问题。大便是食物消化吸收后进入大肠的残渣,只有极少数成分有被吸收利用的价值,一旦其在大肠中停留时间过长,其腐败发酵所产生的毒性成分,就会被过量吸收,造成肝脏的解毒压力,引发内分泌失衡与代谢紊乱,引起皮肤问题。

①不要久坐久卧,要适当增加运动量。
②养成早晨起床后饮水的习惯,并保证每日饮水足量。
③少食脂肪、蛋白食物,高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢,从而导致便秘。
④多食长纤维蔬菜,可明显改变粪便的成分,使粪便易于排出体外。

四,
痛经及月经不调。雌激素与孕酮在月经期前处于下降或最低水平,雄激素水平则相对增高,若痤疮患者的皮脂腺对雄激素敏感,则皮脂分泌增多,容易发生痤疮,及我们常说的「生理痘」。痛经及月经不调也会导致雌激素和孕激素的波动与失衡,导致痤疮加重。由于痛经及月经不调导致的痤疮问题,应该先解决痛经及月经不调这一根本原因,同时外用成分抑制痤疮生长。

五,
糖尿病,I型与II型糖尿病患者在治疗时都会血浆中的胰岛素浓度偏高,胰岛素与性激素结合蛋白(SHBG)结合,竞争性地抑制了雄激素与性激素结合蛋白结合,使游离的雄激素浓度增高,刺激皮脂腺细胞分泌,导致痤疮生成或加重。
目前对糖尿病并发痤疮尚无根源性办法,只能采用外用成分,调节与抑制皮脂分泌亢进,减少痤疮生长。只能显效,很难痊愈

六,
甲亢。一是患甲亢后会多汗,让皮肤酸碱度失衡,皮肤屏障功能受损,为外界刺激与微生物侵入创造了条件,所以,很容易形成炎性丘疹或脓头样的丘疹;二是甲亢后,严重影响睡眠质量,压力荷尔蒙分泌旺盛,刺激皮脂,从而引起痘痘的滋生;三是服用抗甲亢药物后的皮肤的刺激反应。
只能采取外用成分进行抑菌、消炎、疏通毛孔与抑制瘢痕

甲减。皮肤干燥是甲减的症状之一,因为干燥容易产生诸多皮肤问题,包括痤疮,需要外用保湿、抑菌、消炎、抗敏的成分

外在层面:

一,日晒、局部化学性物质(如化妆品、煤焦油等)刺激、氯化物和放射线等外在因素会刺激痤疮形成。

①减少日晒时长,减少刺激物质,氯化物和放射线的接触。
②保持面部清洁,减少物质残留,防止毛孔堵塞。
③不使用劣质化妆品,敏感性皮肤要减少使用化妆品。

二,外用皮质类固醇激素、溴制剂和碘制剂会诱发痤疮形成,拒绝使用添加糖皮质激素(Glucocorticoid)的「鸦片面膜」,以防止激素依赖性皮炎。

三,不正确地使用粉刺针(甚至徒手挤压)会导致痤疮部位细菌感染,同时可能留下永久性瘢痕。
四,长期不更换的枕套床单会滋生细菌与螨虫。

也不知道为嘛,每个人都是事儿那么多,工作也是这样好像越干就越多。
悲催的是人生的路上为什么那么多的事儿啊,没办法只能先暂写到这儿了,
「第二步:科学识别肤质与痤疮类型」会不忙更新

各位知友,如有疑虑可以随时留言,我会全部阅读,并尽量逐一回答,具有普遍性的问题会置于文中作详细回答。但也请宽容一只颜值稍弱的小女子——
她也需要花点时间在脸上,毕竟,谁也不喜欢一个批头散发的丑婆子,却唾沫飞溅地给你科普护肤知识吧。希望,假如我们可以有图有真相的见面的那一天,看起来都是那么顺眼,不要脸上有痘痘
——我看了有几千张痘痘脸的照片了,我想有别样风景的时候。

觉得「赞!」的话,把手指头轻戳左下角,算是对科普码字的一种鼓掌激励吧。

好久没看这个问题,发现第一个答案已经由用户广告,变成了店家广告了,网络社区有一个不变的规律,那就是它里面的广告越多那么这个社区就越烂,所以我真的觉得在问答社区搞几个号互捧打广告是件非常操淡的事,毕竟为了赚钱绝大部分人都可以不要脸,所以我也不好批评人家打广告的,只是建议大家别去相信一个主动卖东西给你的人,不管是陌生人还是熟人。


被知乎“大V”骗钱怎么办?所谓的“大V”就是陈世美喽,传送门zhihu.com/question/3838

以下正文
我知道这会答案肯定很靠后了,不一定有几个人能看到,但是能劝一个是一个,祛痘的最好办法就是去看医生!看医生!
我是下巴起痘,反反复复,下去了又长出来,倒不是特别严重那种,但是也不少。
从前我也自持有一双火眼金睛能分辨那些信息可取那些不可取,是个有逼格有才华的优越青年,经过对各种祛痘科普贴仔细认真的比对和研究,自己买了维A酸达芙文克林霉素等等等等大膏药往脸上招待了几个月,又是防晒又是挑洗面奶又是保湿,然而并没有什么卵用,只能庆幸至少我的脸没变严重。。。。。。
后来去了一个三甲医院挂了个老专家的号,看着估计有七十多岁了。。。给我开了点药,消痤丸加多迪,外用是协和的一个祛痘原液,我问多久能好,老大爷淡定的说把开的药都吃完就好了,也就三个星期不到的药量,实际上我吃了一个多星期就好的差不多了,旧的痘下去了,新的也不长了。大爷还说了,不要吃辣,不要熬夜,少用化妆品!


关键不在于处方,在于大夫根据你的实际情况给你开药!有人说我看过医生没用,那就要找大医院,好大夫!靠谱大夫!别去社区保健站和街边的小皮肤诊所!别听卖化妆品的大姐瞎嘚嘚,她们懂个蛋。


关于民科与中医,所谓脸上长痘与脏器健康的民科帖子都是扯淡的。中医黑,对中医所谓这那有火这那虚那一套不感冒,也一次都没被中医治好过,有人说是我没碰到好中医,既然看中医是个碰运气的方法,那大可不必先急着去尝试。

最高票答案那个妹子,不管你是不是托,你最后那个bulingbuling的证件照,都快晃瞎我狗眼了好么?去她推荐的店铺里面,店主会要你照片给你分析,然后给你一个解决方案,其实他给每个人的建议都一样,一共七个建议,详细不记得了,按要求买全了一千多块,当然你也可以选择性的买,然后店主会玩性格,俗称高冷,毕竟人类自古至今都崇拜神秘感,有效没效我不清楚,毕竟我最后没有买,关于这家店网上的传言无从查证,这里不表。

我实际想说的是不管果壳还是zh,说白了绝大部分都是学生和各行各业的年轻人,他们是热心的,但是有时候他们的经验可能有那么一点不足,有那么一些不够专业。当我们真正遇到问题的时候这这不应该是我们的解决它的首要途经,单说祛痘这个问题,一个抗痘成功的病人或者一个医科毕业生的帖子当然对我们有参考价值,但是一个有几十年丰富经验的皮肤科医生才是更可靠的。当然我们应该感激每一个分享知识的朋友,他们之前已经在其他地方帮了我们很多很多次,但是知乎的精神不就是提问与辩证么?在得到一个答案之后,我们感谢它,之后怀疑它。

(有图,慎入)
长痘7年,现在终于不长了(我觉得可能是因为老了)。po主从14岁开始长痘,反反复复时好时坏没完没了。从初一到高三,皮肤好的时候一颗痘没有,多的时候 感觉额头已经烂了。来美帝读大学第一年,痘痘居然从太阳穴一路之下,长满了一脸。那个时候真的自卑到不想出门,不想上课,和别人聊天都会觉得别人在看我的脸。

  • 先上图
那段时间都没敢照相,外加手机丢了,照片很少,大一长痘最严重的时候是这样的:这样的:
后来治疗后1个月和3个月分别是这样的:
现在(治疗1年半)熬了通宵没洗脸跟鬼一样是这样的:
柔光条件下是这样的:
是同一个人!!!
我大一完了去割了双眼皮!!
割了双眼皮!!
割了双眼皮!!

重要之情说三遍!!以及,整容拔草贴在这:整容整得好看是怎样一种体验? - Ahting 的回答

祛痘治疗经历:

试过喝中药,医生拍着胸脯和我妈说 治个痘痘 简单!!高三喝了整整一年,没有显著效果,但是身体被调理得好很多,起码现在手脚都不冰凉了呢!

以下这一段仅适于妹子,汉子们请跳过。
大一上学期结果,一张脸完全没办法看了,去了正规医院的皮肤科,遇上了一位好医生,我至今都特别特别感谢他。他看了看我的脸,然后让我去妇科了……照了 直肠B超(……医生觉得我年幼,于是照的直肠而非阴道B超,真的,我谢谢护士的温柔……)抽血查了性六项。查出了多囊卵巢。医生说现在好多姑娘都有这个问题啊,也是现在很多很多姑娘长痘的原因。而这个病并不可治愈,诱因未知。药物治疗是一方面,更重要的是运动!!!生活规律!!!这个病在这里就不多说了,我想告诉各位姑娘的是,如果你同时具有痤疮、多毛、肥胖、月经周期不规律、不孕中的几项,最好去医院检查一下吧,不仅是长痘,以后要是不孕也是很大的问题。我长痘的主要原因就是多囊卵巢,我吃的药在这里就不说了,以免有误导性,而且都是处方药,也买不到。吃药吃了1年零4个月,现在停药两个月,没有长痘,中途照过两次B超,有所改善。等过段时间回国再检查,看有没有必要继续吃药。毕竟吃的药也对肾脏有伤害。

皮肤科医生也给我开了针对痤疮的药,口服异维A酸。此药为处方药!!!千万千万不能自己随便使用!!一定得是医生让你用才行!!!同时,最好最近3年没有打算怀孕,不然会致胎儿畸形,且不可逆!!!异维A酸( Isotretinoin)同时也称为 13-cis Retinoic acid,Retinoic acid在胚胎形成过程中是至关重要的,你的Hox gene是胚胎头尾方向的一个计划书,它决定了哪个地方该长哪根脊椎,而Hox gene受Retinoic acid浓度的影响,所以摄入A酸真的得慎重。这个药的目的是控制皮脂的分泌,在吃药的3个月里,我的皮肤干到头发可以1周不洗,一点不油(哈哈哈哈哈懒人的利器啊,虽然我还是洗了的!!),而且我的过敏反应真的蛮严重,脖子上红红的还蜕皮,手上起了很多红点点,就不上图了,那段时间我都不敢把手放桌子上,因为身边的白哥哥白姐姐们都会以为你有皮肤病啊!!下意识的往远处挪啊!!!吃了3个月的药,对长痘情况的改善真的特别特别大。只是皮肤整体状况还是很糟糕,而且治疗痤疮的和治疗多囊卵巢的药一起吃,胖了好多斤(手动再见)。
在国内的时候,也有去皮肤科挤痘啊、照红蓝光啊。不留痘印不留痘坑是不现实的,但是的确是有作用的,请听医生的安排,请坚持下去。

长痘严重的话,不要再执着于护肤品了!!!
请去正规医院皮肤科看医生!!
请去正规医院皮肤科看医生!!
请去正规医院皮肤科看医生!!

痘肌饮食注意:
低GI 低GI 低GI,
简单点说就是少糖少糖少糖。就算我现在不怎么长痘了,但依旧是吃辣的没关系,但是吃一块蛋糕,第二天额头上能够长5颗痘啊啊啊啊啊。至于辛辣、海鲜等食品,我觉得还是因人而异,但我长痘最厉害的时候真的是全部戒了。忌口真的是非常非常的重要。
喝水我就不多说了。我自己是有坚持喝日本的酵素,不是为了减肥,也不用来代餐。在蔬菜匮乏的地方,感觉酵素成了我的蔬菜啊。

外用药篇:
医生开的外用药:
阿达帕林凝胶:属于见效比较慢的A酸,刺激性也比较小,干燥蜕皮现象不明显。这个药真的见效很慢,你们一定要耐心,坚持每天晚上睡觉前涂在长痘痘的地方,因为这个药有光敏性,所以请你们一定涂完就关灯睡觉。坚持两周以上,对痘痘的改善其实是挺大的,一定要有耐心啊。第二天记得涂防晒霜(spf 25+)防晒,不让你会非常快速的黑成一坨炭

夫西地酸乳膏:长痘严重的时候,我一般是白天使用,涂在防晒霜后。个人感觉没什么副作用,顶多涂的那块会油油的,比较难看哈哈哈。“夫西地酸是抗生素,不能连续使用超过三个月会产生抗药型的,它并不是激素药,放心使用.” (感谢评论纠正)

下面这个非医生推荐成分是日文看不懂,我目前偶尔长痘的时候使用,是否使用请自己判断。见效较快,但是感觉应该是含有激素的。



护肤品篇:
卸妆:
卸妆是一定要卸干净的。但是如果长痘非常非常严重,像我大一那样,如果不是需要面对很多很多人,尽量减少化浓妆的次数,但是!!每天出门,不管阴天还是晴天都请好好涂防晒霜!!答应我好吗!!防晒霜真的对于长痘、有痘印的人来说只有好处没有坏处!!防晒产品我后面会说。我属于敏感肌,所以选择了卸妆乳?胶?露?敏感肌尽量避免卸妆油和卸妆水,对皮肤来说太刺激了。我用的是香奈儿的这个:

卸妆油推荐植村秀,个人感觉粉色和棕色对于痘肌来说比绿色和紫色好用。

洗面奶:
晨洁:大葡萄。泡沫细腻,对于早晨而言,清洁力足够强了。

晚上:白天出门涂了防晒霜或者防晒霜+隔离,用美国Paula's Choice (宝拉珍选)的大地洁面,洗的非常干净,且带一定卸妆能力,对于防晒和隔离还说仅够了。(最近搬家,原来的用完丢了,新买的还没到。图来自官网。)


白天如果啥都没涂,SK2的氨基酸洁面。

洁面工具:
Clarisonic Mia 2配美白刷头(粉色)或者羊毛刷头(白色长毛)
我的使用频率是一周2-3次,对闭口和黑头的作用非常好。但如果长痘如我大一,好好用手轻柔地对待你的脸,不要用!!!
平时我洗脸都是用手,不用毛巾也不用面扑,洗干净后用化妆棉擦干。
Foreo Luna没有用过诶,就不能评价了。

化妆水:
SK2神仙水,对去痘帮助不大,但是能够很好的帮助调节油水平衡。对皮肤整体情况的改善是巨大的,如果经济条件允许推荐。我两颊是敏感肌,一受刺激就高原红,但是用神仙水没有感觉到刺激。

健康水,对于我来说是神仙水的替代品。空瓶了三个,更适合长痘严重时期的小伙伴们。改善皮肤粗糙,用了软软的(?)现在没怎么长痘就不怎么用啦。

资生堂不知道什么水,你们看图吧。一般白天用,含传明酸,改善痘印,白天使用。但是前段时间我去囤货的时候发现这个已经停产了!!!对的!!停产了!!!新出的那个粉色的(不造叫啥,个人觉得特别难用)于是我换成了 宠爱之名的VC亮白白净化妆水,效果感觉挺不错的。

城野医生VC100,改善皮肤暗沉,味道满分。属于高功能水了,十分粘稠,夏天还是算了,我一般秋冬天晚上才会用。
无印良品的化妆水,我买的海水(真的是咸的),但其实任何一瓶都可以,我觉得没什么区别哈哈哈。我用于二次清洁,擦干脸上的洗脸水水后,第一步使用。

精华:
资生堂红妍精华。长痘严重时期我都一直在使用,功效在于保湿补水,修复皮肤屏障。不能说是功能性很强,但是稳定皮肤的作用真的非常明显。

防晒霜!!!
我觉得这个真的是去痘、去痘印中最重要的一步。
不管什么天气,出门请防晒。

不管什么天气,出门请防晒。
不管什么天气,出门请防晒。
下面是我大学开始使用过比较多的防晒霜,推荐程度从左往右递减,左一已经回购无数次了。个人不推荐安耐晒,用过几次,每次都长闭口。间的Suqqu的防晒霜我是去年在日本买的,这个防晒霜带珠光,皮肤情况比较好的时候涂出来感觉自己是个美丽的小工具 长痘的时候严重的时候……千万不要用!!!以及,它今年改版了,酒精味特别重,不推荐了!!


宝拉珍选2%水杨酸、Dr Wu 18%杏仁酸。
2%的水杨酸我基本是天天使用了,只限于油皮的额头和鼻子,去闭口、减少黑头效果非常好。帮助去痘印。敏感肌请不要刷酸。18%的杏仁酸一周最多一次!!Dr Wu的杏仁酸还有一个浓度较低的版本,你们可以考虑天天使用。
对于我来说水杨酸更好用一些,但是也有很多人觉得杏仁酸比较好,这个还是因人而异。

乳液(白天使用)
理肤泉特安乳
非常的轻薄,非常温和,但是具有足够保湿能力。特别适合皮肤状态不好和长痘严重时期使用。



城野医生Moisture Gel。这个乳液有三个版本,日版,美版,港版。美版的包装是黑色的,名字叫Basic Black Moisture Gel,日版和港版是白色的,名字改成了Acneless Moisture Gel. 成分是一模一样的,我用过美版和日版的,没什么区别。但是这个酒精含量和防腐剂含量比较重,如果长痘严重或者皮肤状态不是特别好的,建议暂时不要用。

面霜(白天/晚上)
FAB的Ultra Repair Cream, 真的非常非常非常滋润,但是不油,十分的温和,涂上去还显白!!适合秋冬天使用。夏天有点厚了。
(见上图右)

面霜(晚上)
CeraVe的 Skin Renewing Night Cream. 这个是下楼逛超市的时候买的哈哈哈,只因为看到了它含有非常多的神经酰胺(Ceramide),修复皮肤屏障的,完全喜欢啊啊啊啊!!!

最后,还是放上这张图:

干货干货!要被看到啊!要被看到!里面除了祛痘,还穿插很多自己的护肤小技巧,但是码字很辛苦请各位爷各位小娘各位公主行行好,觉得可以给小的点个赞,点个赞吧,真的不累!!!

从体质上,大多数长成人痘的人,都有肝火旺盛,湿热,而且很多人的阴虚阳虚根本不能质的划分,内分泌失调要想从根本上改变是很难,只能改善。

貌似此处需要一个镇楼的!我的女神马薇薇请吧!!!



【先说日常的饮茶】比较温和的贡菊、杭白菊,每天几朵,加10粒枸杞,缓缓调理虚火,喝完茶将杭白菊嚼碎吞服个两三朵,有明目效果,而枸杞,只泡个茶喝喝是完全不够的,一定要全部吃掉,一粒不留,一段时间以后会发现自己的气色变好很多,褪黄提亮肤色。  强调一点,任何东西都要适量,不要以为一样东西好就拼命进补,就连枸杞这样性质温和的滋补品过量服用也会引起例假提前或者推迟,女生会引起白带问题。由此你再想想那些功力过强的补品如果没有平衡制约的办法进行配伍,再好的东西也能吃坏人,更何况你还是体质不明确的人。  其次说牛奶,我看过很多帖子里都教你把牛奶直接往脸上招呼,确实对很多人来说白了,美了,但如果你的皮肤质地不是那么泼辣,你还是直接让牛奶进肚子吧,因为你肚子里有个胃,胃里有胃酸,那东西强大的能把油漆给腐蚀了,但你脸上没有胃,所以你还是别轻易挑战你的脸了,和牛奶同理的还有维E,每次看见有MM说往脸上直接涂维E我就想说:妹纸你别那么想不开好不好?这么做不会让你淡斑,不会让你祛皱,不会让你美白,只会让你皮肤角质层越来越薄!!  除了牛奶,我们坊间一直流传的好宝贝你们都忘了么?  豆浆,淘米水。  你以为我又老生常谈让你留下淘米水么?

  我自己都做不到,当然不会不负责任的乱推荐,我要推荐给你的,是比牛奶好一百倍,比牛奶安全一百倍,还比牛奶便宜的好东西。

用豆浆机把黄豆+薏仁+大米=2:1:1打出来,过滤出来的豆浆口感比纯豆浆好很多很多很多,究竟有多多,你尝尝看吧,你的舌头会懂得什么叫“丝滑”的。

  把最粗的渣滓【每周两次】洗脸代替各种去角质产品,这个可以让你的脸洗的很干净而且不会破坏角质层,而且你每天两次洗脸,你脸上真没有那些美容院小姐嘴里那么多的角质,那些脸上搓下来的泥,你以为那都是你自己长出来的么?姑娘少爷你真心没那么脏。

  把过滤的比较细的部分【一天2次】洗脸,接触到皮肤的那一刻你就会相信这个玩意儿能让你安心的调理自己的皮肤,洗完脸皮肤会健康的亮亮的,而且不会觉得干。

* 1使用之前要先用洗面奶洁面

*2如果是干性皮肤,直接使用凉水就可以了

 *3如果是油性混合性皮肤,记住一年四季都不要用凉水直接洗脸,尤其是夏天,不要听见别人说凉水洗脸就马上去实践,我们要知道自己什么德行,32度左右温水洗脸,用这个洗脸之前先用洗面奶洁面,然后再使用这个,用完以后清洗的时候再用凉水或者冰水,但是易过敏的皮肤不要这么折腾,你的脸受不了的。

洁面的部分说完,开始说痘痘,成人痘诱因极其复杂,体质问题,内分泌,身体机能退化。。。。。。


此处应该感谢答案:你知道你痘痘的类型吗?闭口型,囊肿型还是凹陷型?各种不同的处理方法和注意事项? - 花惠敏的回答 这个痘痘的细分是我看过最合理的分类,也的确帮到了我。


【特别强调:如果你脸上的痘痘很严重,层出不穷,请直接去看医生。我现在介绍的方法是护理过程中的去芜存菁,属于日常护理阶段】

  先说嘴巴周围的痘痘,现在先检查你的牙膏,如果是含氟牙膏,直接扔掉,这个也是引发口唇周围爆痘的一个因素,就算不是这个引发的,那宁可错杀三千,绝不放过一个

  接着,上面的黄豆+薏米+大米的豆浆,其实就是改善湿气+美白+嫩肤的一个好东东,但是也不要天天喝,一周3次就可以了,可以和那个黑豆粥交替喝

  有痘痘的时候照镜子,最纠结的是挤与不挤的问题,好吧,我挣扎过后选择了挤!

  你是不是亮光下,或者用手抚摸自己的脸的时候,有好多的小颗粒,如果挤出来就是白白的小米粒一样的东西,如果要挤,就在它还不疼不痒的时候挤掉,一旦它暴发了,就让它长熟吧,就是心再痒痒你都别下手,留待日后收拾它好么!

  很多人都说过,自己去美容院挤痘痘就不留痘印,自己挤就会有痘印,这个关键就是消毒。

  用化妆棉沾上酒精,每挤一下就要消一次毒,别犯懒!

  爆发的痘痘,挤的时候先用粉刺针扎一个小孔,是不是听着很吓人?但是告诉你,你扎一个小孔,里面的分泌物会从小孔里出来,你不扎,粉刺针直接逼下去,它会自己“啪”一下爆一个大孔。

  挤完了,雅漾或者依云喷雾把脸喷两遍,为什么是两遍呢,第一遍是清洁,你刚刚挤完脸,要打扫战场吧,喷上直接用化妆棉擦掉,然后再喷一遍,手洗干净拍至吸收

  接着,可以狂喷纯露,纯露只直接植物萃取的特别温和,补水的同时调理肌肤,尽情浪费吧。

  挤痘咱一般都是晚上进行,所以在芦荟水里滴几滴柠檬精油,在皮肤上用柠檬或者其他含维C的产品一定要避光,而且要稀释,用完早点睡觉。

  接下来,擦上芦荟胶等乳液或晚霜,睡觉。

  最后,吃几片葡萄糖酸锌片+复合维生素B族,大家都知道,放在这些步骤里,这个药的作用是可以尽快促进伤口愈合,基本关于皮肤的问题都要用到它,头皮屑,溢脂性皮炎,口腔溃疡,烂嘴角,包括手指上的倒刺都可以用服用B族解决,维B的副作用很小几乎可以忽略不计,多余不吸收的部分会随尿液排出,所以会有点尿液黄黄的。

  先给你打个预防针,第二天早上起来,脸上会比刚刚记过严重很多,红红的,这是必然过程,不用担心,3天之内不要用防晒霜之类的产品,只用芦荟胶涂脸,防晒是必须的,打伞戴帽子等等各种物理防晒


【关于很多后背上大面积爆痘】-------------------------

  一句话,能露则露!很早以前我背上也爆过痘,万幸的是,当初我很喜欢穿露背的衣服,而且我痘痘不是很多,露出来也勉强不算影响观瞻,但是也很烦恼呀,想把痘痘灭了,光光滑滑的背多好看啊,在夏天白天穿露背装的情况下,晚上用硫磺皂洗澡,发现痘痘下去的很快,有的甚至不怎么管就消失了。

  后来我认识了一个女孩儿,背上的痘痘很严重,一般这种情况,都很介意露背的吧,所以她坚决不穿露背的,有一次喜欢上一件后面领子比较大的衣服,纠结半天买了,就那样催眠自己别人看不见自己的痘痘看不见,基本天天穿这件裙子,一段时间以后,发现露在外面痘痘全好了( ⊙ o ⊙ )!

  接着我们就在一起研究探讨,一致认为,痘痘捂不得呀捂不得,你让它透透气,再加上清洁到位,背上的痘痘比脸上的好对付多了,如果你能像照顾脸上痘痘一样照顾它,绝对比脸上好的快N倍

  面积大的清洁以后还可以用炉甘石洗剂擦拭。


关于【收毛孔】

  其实不管是皮肤还是整个人体的状况,都是相通的,正确的方法下,得到的绝对不是1+1=2

  去看那些历史上或者近代老美人的保养书,会发现一个人绝对不会搞太多太负责的方法方式去保养,往往一个人需要的只是一套适合自己的方子就足够了

  前面说的黄豆+薏仁+大米豆渣洗脸就是一个1+1+1=嫩肤+美白+清洁+调理皮肤酸碱度+紧致+去黑头的方子。

  但这么说并不是说它是万能的,它是让皮肤全面改善的一个环节,很重要,但是离开其他步骤一样没用。

  不管是收毛孔、美白、祛痘、祛皱,清洁之后永远的不二话题就是补水,不管你用多好的面霜,面霜永远是在牢牢锁住水份之后才敢奢望有其他功效,如果你天天长草什么时候买一罐世界顶级的面霜,不如在用现有面霜之前N倍的补水,一遍又一遍的拍,当你脸上足够滋润的时候,一罐并没那么顶级的面霜就能释放出足够的能量去收毛孔祛皱美白(容我稍微夸张点主要是想突出补水的重要性!)。

  说说第一步用雅漾依云之类的活氧水的作用

  有很多童鞋说自己家乡的水好,洗出来的脸那个漂亮,就是因为那个水质酸碱度更和谐,但我们现在的生活用水显然没办法达到那个水平,于是就只能靠这些远道而来的喷雾调理自己皮肤的PH值

  第二步植物类蒸馏水,也就是纯露,这个水胜在天然、安全、经济实惠,用的时候不心疼,可以反复喷雾拍打吸收,补水的同时,根据纯露品类调节肌肤各项机能很好。

  第三步功能性水,美白的,祛痘印之类的,我很久都不用含美白成分的护肤品了,因为用过很多产品不是无效就是导致痘痘什么的以后,发现那个豆浆洗脸的美白效果好过我用过的所有美白产品。

  第四步:乳液,面霜。不是人人都能用得起lamer,但是我们可以用lamer的手法去涂面霜,在已经做完以上补水功课的脸上,平时使用的面霜也能发挥出超过以往使用感受的威力。面霜放在掌心,双手合十预热一会儿在均匀用手掌涂抹,记住是手掌,按照皮肤不同纹路的方向进行涂抹,轻拍,然后搓热双手,抚慰皮肤,像用小熨斗一样,在有【足够面霜】的脸上轻轻向发际线、耳后抚慰,【一定要保证脸上面霜足够,皮肤不会有撕拉硬拽的感觉】,多加热几次双手重复这个动作,渐渐就会感觉到容光焕发了。

基本的祛痘和日常护肤技巧就分享至此,还是那句话,码字很辛苦,请各位爷各位小娘各位公主行行好,觉得可以给小的点个赞,点个赞吧,真的不累!!

补充一点最近的心得:
1.关于祛痘印,用了微针,去黑印和收毛孔的效果是明显的,我打得比较深,因为鼻翼两旁有以前留下的小凹坑,不大,大概算是较大的毛孔,微针几次后,收小了很多,不过皮肤敏感的人慎用。陨石坑型痘印,只能稍微改善,这个很多人选择上淘宝买仪器和药物自己在家做,我觉得还是不要了,在家很难消毒彻底,找靠谱的医院比较好,虽然贵点但毕竟是自己的脸。我做完第二次就觉得皮肤的一层壳被打掉了,表面一层乌云散掉了,它原理也就是先破坏再建设,不过你的皮肤能不能做,得先让医生诊断一下,不同皮肤做完之后配的药也不一样。
2.每年换季都不消停,额头和太阳穴开始长小的痘子,一点点小却很密,脂肪粒那种,开始早晚拍Skii神仙水,并每天加敷补水面膜,一个月基本好了,但说真的,白天还是觉得干。我的医生朋友跟我说,Skii是有点急功近利的办法,其实是以变薄角质层换取毛孔的畅通,时间久了皮肤肌底储水能力会变差,可是我现在就想美管不了那么多啦…你要不要学我,自己决定,反正我215ml 的神仙水一个月不到拍完的,以前没用过的请先少量拍耳后看有没有过敏反应。
3.贴个图给你看,这哥们是某大著名医学院办公室主任,自己是医学博士,我们昨天在朋友圈的对话,唉

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第一次在知乎说话,只是作为一个从14岁就开始长痘,长了20多年的人来说,好多话想讲:
1.所谓痘子不要挤。。。不挤还真消不彻底,但是我也是因为初始长痘的时候,老爸告诉我可以挤,让我养成了睡觉都要摸脸的坏习惯,这个习惯初期真的不要有,挤还是找专业的医美,或者你自己挤完消炎做好,不只是把白头挤出,还要把血挤出来,直到挤出透明液体才算完,你考虑一下下不下得了手,不过有些白头(长痘子的都知道那是什么),据医生说会自体吸收掉,怎么说呢,看你运气吧,我有次做实验,一个痘子我等了它两个月它也没吸收
2.A酸是有效果的,不过敏感的皮肤就别用了,这个要找医生鉴定下,我用的时候掉皮,皮会很红,不用会复发
3.一定有好多人跟你说你要排毒,你内分泌有问题,反正我就是雄激素高了,从小毛发重,毒不毒的谈不上。青春期开始以后要注意多囊卵巢,很多女生痘子是多囊卵巢导致的,我到27岁才知道啊,你知道耽误多少事吗,所以如果你是女生,你长期长痘,过了青春期还长,例假不正常,常常经期推迟,不规则推迟,或者你很胖,不是吃很多那种胖,你可以去医院验下性激素六项以及做个子宫B超,看下有没有PCOS(多囊卵巢综合症),这毛病会导致雄激素超高,油脂分泌极度旺盛,痘子就来了,那是你外用什么都没有用的,那些痘子都是底层发起来的,情绪不好,或者辛辣刺激会发的更厉害
4..中医可以用,但也要医生先给你诊断是个什么体质导致的,一长痘老有人说你火大,可有些是体虚引起的,有些是外火有些是内火,不是随便什么泄火的东西都能吃,有时候长痘反而是因为体寒或者体湿,找有经验的医生诊断一下;不过如果你是多囊,还是西医效果好,只是西医要服用达英那种短效避孕药,很多人害怕影响以后生育不敢服,我吃了三个月激素全部恢复正常,但月经量会变少,一个月到三个月后恢复正常,具体你什么情况,咨询医生。和我同期查出来多囊的朋友一直吃中药一年也没好。。。。。。。
5.别以为皮肤油长痘字就不敢擦东西,对于油性缺水的皮肤,滋润补水真是重中之重啊。我最近三年才明白,我以前就是油什么滋润的护肤都不敢用,最多用用抗痘系列,药妆什么的,统统没有大效果,很多都是去油含酒精干燥皮肤,补水功能很一般。后来某天我闺蜜分享了个豆瓣的帖子说FRESH的黑茶面膜,我敷了几天觉得无效啊,就放在一边了,某个秋天真是干到不行,我就突然想说再敷敷吧别浪费,那几天不知道哪根筋搭上了,早上敷一遍晚上敷一遍,那样才不觉得干,就这样,早一次晚一次,坚持了一个月,其实半个月的时候就发现,痘子明显不发了,大概坚持半年,痘子的发生频率在半个月一个,这个真是以前不敢想的,不过再往后其实发现有点营养过剩,降低了FRESH使用频率,反而更好,所有东西有个度吧
9.去痘印这个,我有之前的一些遗留小坑,还有色素印,退的慢啊慢啊,在试FRESH的白牡丹睡眠面膜,试完半年再告诉你,目前两个月旧印子退了不少;另外晚上10点睡和12点睡,第二天早上起来脸色明显前者好太多
10.过年去北欧待了半个月,一个痘子也没长,尽管倒时差奔波,可还是没长,那几天常常一天就睡三小时,还是不长痘,总结了下,空气好,食物没有油,或者说食物的油好,食材新鲜,这些吃在嘴里都是有感觉的,我在 丹麦和冰岛都买了泡面吃,那油吃到嘴里你就知道是舒服的无负担的
12.我尝试过吃素大半年,没什么用,不过同事有用,同事是男生,彻底吃素了,吃了好几年了。。。。你可以考虑
11.美容院嘛,清痘子可以找他们
其实好多产品内用外用都用过,还有抗痘疫苗都打过,说是打了就不长了,骗我的。。。。。。
想起来再来补充,希望对大家有帮助
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既然有不少人来对我表示感谢,我再补充展开说一些
1.再次强调补水的重要性,为什么?很多人觉得自己脸那么油(好吧,我只针对大油皮说这些,因为我自己是大油皮),哪里还要滋润。是这样的,多数大油皮都是油性缺水的,只是你感觉不到缺水,而你用那些去油的产品,皮肤会变更干,然后皮肤自身感觉到干了,拼命分泌更多油脂以自我保护,于是你越去油,油脂分泌越旺盛,这也是为什么建议长痘的人每天不要洗太多次脸,洗完要立刻做补水,我所说的补水不是一般补水是疯狂补水,不过看前面也有知友说这个只对缺水的皮肤有效果,你可以测试一下,但我建议这个测试时间拉长一些,我敷FRESH也是大半个月才显效的。当然我前面说我用fresh的黑茶面膜,不是做广告,你要是有别的适合自己的补水面膜也可以用,只是记得增加次数,最少每天敷一次,早晚霜也走补水路线,但千万不要是油腻补水的,哦对了SKII也是可以的,但是敏感肌最好不要了,我有个朋友用SKII就耳根试了下就过敏,我还好,SKII收毛孔效果超级棒。至于美即面膜,抱歉,我用过,一分价钱一分货吧,长期的严重爆豆的,自己看着办,反正我没效果,敷了有豆子的地方还会刺痛,FRESH是不痛的,还有如果你要买FRESH请海淘,或者香港买,淘宝聚美优品什么的我没法相信,淘宝有收FRESH面膜空罐子的,100块一个。。。请斟酌
顺便说下,我妹子比我小八岁,也长痘子,我好久才见她一次,某天她发朋友圈说终于发现去痘子最好的办法,敷补水面膜,敷补水面膜,敷补水面膜,天天敷,疯狂敷,没有别的办法。。。。。我之前完全没跟她沟通过,她自己发的,顺便说一下她以前长痘子留了好多坑在脸上,去医院做激光,效果真心不明显,要去激光的朋友有个准备
可能有些朋友觉得FRESH贵,推荐大家用个便宜的保湿的,我们南京皮研所有个维E软膏,他们医院自己配的,十几块一支,很好用的,我同事用得效果超好,我就一般啦,我主要还有内部问题。
今天先写这么多,明天再来补充
写得条理性不强,只是想到什么写什么,如果你觉得有帮助帮我点个赞咯!只是希望我的建议可以让更多人少走弯路
2.来说下身体内部的问题导致长痘以及那些内服的药。我都吃过,所以我有发言权,我简直把自己当小白鼠了,可是你狂爆豆子,走投无路的时候大概什么都是愿意试的。想当年,我爸都会称呼我满天星、红豆冰棍,很恐怖的,但我爸坚定的认为过了青春期就好了,好多人都是那么认为的,但其实现实是残酷的。开始长痘,大概是青春期内分泌激素发生巨大变化导致的,可是青春期如果不注意调养后患无穷,另外有个未经证实的我自己的经验,我在十岁左右,我奶奶爱喝那些营养品,有时作为奖励会给我喝一点,现在想来,小孩子还是不要碰这些比较好,对青春期激素调节有副总用。
有很多人会跟你说要注意控制情绪,这个是对的,可是你十几二十岁,生活阅历不丰,叫你淡定,叫你控制情绪并不是件容易的事,加上如果脸上生了痘子,你每天照镜子就会生气,这是没办法的,你会焦急会恨“凭什么要长在我脸上啊”,那样情绪更不好,然后恶性循环,导致痘子更严重,其实所谓控制情绪只是相对的,尽力而为吧,说句安慰的,在你长痘子前大概你也无忧无虑的,突然长了痘子,你才情绪不好的,那最初导致你长痘子的问题在哪里。。。。内分泌激素问题
起初我看见知乎上题主的这个问题只是想逛进来看看这些年有没有治痘新方法,没想到看了一圈还停留在十几年前,吃丹参酮,泰尔丝异维A,抹维A酸,克林霉素。。。。。。其他知友列的那些我产品都用过你信么,告诉你,治标不治本,尤其是累积长期的内在问题的朋友
我去过很多次医院,南京的皮研所号称很NB了,上海的华山医院皮肤科,北京空军总医院皮肤科,所有这些皮肤科,都只针对皮肤开药,最多开个丹参酮好像中药调理的,说是抗痤疮丙状杆菌,减少油脂分泌,可是并没有解决根源问题,没有一个说你去验下激素,我一直强调,长了痘子先去医院验性激素六项再谈别的,如果是高雄激素导致的,好对症下药。中国的医院有个问题,你去看病,皮肤上表现出来的问题就会直接叫你挂皮肤科,我觉得正常程序应该是,大概国外很多医院也是这样,先有一个全科面诊医师,你告诉她哪里出问题了,她初诊一下,再帮你转到相应的科室,爱看美剧的朋友可以看下《豪斯医生》,你会有更直观的感受。顺便吐槽下空军总医院,我特地跑去北京,一大早挂了最有名的专家号,好不容易等到排队进去看诊,医生还没问我两句话,一个当兵跑来敬个礼说“XX主任,X首长夫人来了,让您先去给她看一下”,然后这个主任就丢下我消失了半个小时,半小时回来后倒是跟我说了句抱歉,说首长夫人就是生了个痔疮。。。。各种想骂人,看完他也就给我开了个藏药还有一种他们自己配得药膏,开始抹有效,过了一个月也不行了

来说下,我的高雄激素问题,最初是一个来我们单位实习的姑娘,比我大几岁,皮肤看着不错,当时她看了我得脸跟我说,“介绍你个中医,我以前跟你的脸一样,后来这个医生帮我看好了”,她给了我个名片我就去了,怎么说呢,不能说是庸医,起码对我无效,吃了几帖药无效的,但是这个医生有一天突然跟我说,你去医院检查下有没有多囊卵巢,验血加B超,于是第二天我就去省人民医院妇科查了,果然。。。。。。
给大家介绍下PCOS(多囊卵巢综合征),最近单位来的89 ,90年的妹子好几个都有这个问题,发病率呈逐年上升的趋势,为什么,空气不好,水不好,食物、护肤品添加剂太多,都是不靠谱的添加剂,再加上工作学习压力大,久坐对着电脑,不爱运动,这些会导致激素分泌失衡。我们的脑垂体控制身体大部分的激素分泌,有一种激素叫促卵泡生成素(应该是这个名称,日子有点久,记忆会有误差),就是促进卵泡长成的一种激素,这种激素如果少,那么你的卵泡就是卵细胞不容易长成,我们的月经周期是这样的,例假第一天开始,你的卵巢里卵泡开始发育了,正常情况下长12---15天一个卵子就成熟要排出了,排出以后如果没有受孕,接着会迎来黄体期,两周的黄体期以后,子宫内膜剥落,子宫出血就是月经了,黄体期是雌激素最低的,到例假前达到最低值,所以例假前容易长痘子。例假刚结束的时候最不容易长,是因为这个阶段你的雌激素水平、促卵泡生成素水平高。而PCOS(多囊)会怎样,你的促卵泡激素分泌不足,会导致你的卵子长一半不长了,然后会被丢到一边接着重新长一个新的,也许这个也是长一半不长了,直到长成一个完整的成熟的排出来才算完,这样你的卵子成长周期就比别人长,表现出来的就是经期推迟,我那时,一般50天才一个周期,而且不定,有时候60天,有时候五十天,自己傻,还觉得不错啊,比那种一月一次的少受苦的,痛经多痛苦啊,其实是自己身体有问题,不懂。那些长了一半没有消失的半成品卵子会在你的卵巢里呆着,把卵巢撑大,卵巢壁增厚,卵巢功能就紊乱了,功能一紊乱会反过来影响你的雌激素分泌,进而反向影响你的脑垂体对激素分泌的控制,恶性循环又开始了,雄激素变更高了。西医用达英治这个,其实是就是内服低剂量雌激素和孕激素(促卵泡素貌似也是孕激素的一种)以达到内在激素的平衡,同时可以让你已经变大得卵巢变小,具体你可以百度多囊卵巢综合征,详细的医学原理这里不多说了,太多。。。。。。
不嫌我烦的话,我明天再来补充。。。。。。

不等明天了,有些大家问的共性问题,我再回答一下,我只是把我所经历和知道的告诉你,但也许你跟我不是一个原因,我也希望你可以找到自己问题的根源。
我的经验主要是针对比较严重而且久治不愈的痘子,女生为主啦,主要男生我没实战经验,补水总没错了,男生也别害怕敷面膜,有效果都可以试一试啊,男生天生雄性激素高过女性,毛孔也比女性大是正常,我还挺害怕细毛孔的男生呢
我之前说那些外用的西药,比如A酸啊,红霉素,克林霉素甚至百多邦(就是莫匹罗星),当时治疗是有效的,但是不能保证不复发,我就是反复使用这些,导致现在皮肤底子很差。人正常的皮肤是有自身的代谢功能,是懂得自我调节水油平衡的,但是这些外用药多数只是保证你消炎,或者改善毛孔角化或杀菌,不保证护肤,有些对皮肤本身的代谢功能是有伤害的,于是你看到的是炎症下去了,皮肤油去掉了,但是一停用什么都又回来了,所以如果痘子反复发作我建议还是内在找原因
有些朋友说,你说的是激素问题比较严重的,还有没那么严重的呢,对,还有些没有到多囊这个程度,只是偶尔有些内分泌失调,这个真的是幸运的,靠充足的睡眠、适量运动加吃清淡的食物和低GI饮食,就可以调回来了,身边这样的例子很多,中医有些判断的方式,我有空的时候来说
先说自行判断是不是多囊,其实如果你怀疑自己是多囊,你可以每天睡前测量一下基础体温,最好用电子的体温计,每天记录,记一个月,看曲线变化,通常月经期前十五天基础体温会偏低,到排卵日的前一天,体温会再下降一点,排卵过后迅速升高0.3--0.5度,一直持续到你来例假,体温会再次降下来。你可以试着监测下自己,看这个曲线是不是正常,如果长期基础体温低,不上升,那就去医院详细检查一下,还有些是后半段体温高了不下来,也不来例假,这个不是多囊问题是缺黄体。如果你有多囊,一定要治不光是因为痘子,还因为它会导致不孕,很多不孕都是这个毛病,医院确诊后一般的治疗方式,是服用达英三个月,停一个月复查指标合格再服用促排卵的药来让你怀孕。
有些人问我服用达英停药后还有没有复发,停药后,痘子还是会长,但频率大幅下降,也不长那种很深的闭合型痘子,都是浅表的,你知道那些深层的痘子,再还没鼓出来之前你可能都会察觉到,一按那块皮肤是硬的还有针刺感,那也不能挤,一挤就是个大疤,你只能等它再发发,不过这种痘子还有一些你不管它,自己也会消,尤其是补水做到位了。不过我当时停了之后还是会长一些,有我自身皮肤基础的问题,被反复抹那些西药毁掉了正常的代谢功能,这个怎么恢复,我空的时候再来说啊,另外还有中医和光疗的部分我还没说呢,下次补充

我又来啦,才下班,还没吃饭呢。。。。
先来写一点,首先还是回答共性问题,有些朋友反应说去医院查过了,没有多囊,可是雄激素很高,可能有两种情况,第一,看你做的是哪种B超,一般查多囊需要做阴超会准点,可是传统来看医院对未婚女子是不做阴超的,那么怎么判断,可以按我之前说的测基础体温的方式,测体温除了每天晚上临睡前,每天早上一睁眼就测也许更准,但一定要一睁眼就测,什么都不能干就测,记下来的曲线,正常情况一个月是这个形态:
你看下,如果你前半段特别长就要留意了
第二,确实有很多不是多囊的激素高,那就要看你身体是不是某个器官比较矫情了,中医上来说面部,左肝右胆,如果是左边太阳穴到脸颊这块长大概是肝的问题,右边就是胆的问题,主要说的是肝胆排毒,如果是人中,大概是你子宫妇科有问题,如果是下巴到脖子,是肠子比较矫情,我反正每次吃火锅或者酸菜鱼,下巴就会长,额头是压力大,大概来讲啦,这里说的有问题不是说很严重的问题,主要是有些亚健康,比如我多囊治好了,遇见了一个台湾中医,真是我遇到最好的医生,不是说医术非常高明,他很负责任,他秉持一种我一定要和你一起把这个问题解决了的心态。当时我在多囊之后,其实还是会发痘子,但是没有以前厉害了,他初诊加上拔了个火罐发现我其实体寒而且肝胆都不好,就是背部肝胆区拔出来都是紫黑色,健康状态应该是粉粉红红啊,于是他开始跟我针灸加中药,老实说呢,中药很慢的,有个最有效的,不是针灸啦,是运动!运动!运动!,他也这样跟我讲,运动比什么都好,那种发自自己内心的主动治疗比什么都好,我运动了三个月,再拔火罐已经肝胆区不黑了,开始透红了,痘子又少了很多。但是我还是觉得在长啊,我希望频率更低些。他有个助手,很美丽人也很好的高雄妹,跟我说了几点,叫我去试,这里在大家开始所有治疗前可以试一下:
1.更换掉你所有的枕套,床单,被套,新换的也要最少每周洗一次,枕套最好一周两次,她曾有个病人,内部已经调的很好了,但还是长痘子,后来她帮她排查从早到晚的作息生活习惯,最后说你回去换床上的这些,结果换完就好了。。。。大概有螨虫和细菌吧,好多可能都是洗不掉的,如果你是这个过敏源,也许去掉就好啦
2.就是补水了,好好补水,我之前强调很多次了,水够油才会少,别怕,不过你用什么补水,这个也是重要的,不好的护肤品,用了会有反作用,还有一分价钱一分货
3.早睡,我昨天开始晚十点睡了,逼着自己这样,一定要调成这样
4.运动,前面说过,除了我当时为了调节自己的肝胆排毒问题,还有一个很重要的原因,我们总说长痘子千万要控制情绪,可是我有阵子人生低谷,各方面都不顺,脸上皮肤还不好,但是理智告诉我,要逼着自己不能情绪差,为了身体,那只有这个办法,运动,逼着自己每天运动40分钟有氧,出汗,分泌多巴胺,心情会改善很多,同时抵消掉情绪对内分泌造成的不良影响
5.参考地中海饮食方式

咦,评论里有人说我是软文了,我还是声明一下,文中所提的所有产品和医生及医疗手段,只是本人的经历,用的FRESH我用的好,如果你想尝试就自己上网买或者叫别人从国外带,我不负责代购,而且护肤品这个真的是见仁见智了,就像我朋友用兰蔻小黑瓶超好,而我一点反应也没有,我推荐她FRESH,她说一般;验激素的事,我觉得女生可以先自检,当然自检或者去医院检查是不需要交钱给我的;我自己的中医朋友,就负责我自己了,也不会推荐给大家,相信大家所生活的城市也一定有靠谱的医生,而且估计还有很多朋友不信任中医,反正大家自己选择吧,知乎就是提供参考意见的地方,你有选择的权利,我也相信你有判断的能力。


接下来,我说下光疗的事,我没试过激光,前面说我妹子用激光去痘坑,没什么效果,我咨询了一个在那种民营美容医院做副总的朋友,他私下跟我说意思不大。我自己体验过的光疗叫做光动力,很多人都听过,分蓝光、红光、混合光(我一直认为混合光是蓝光加红光),刚开始遇到觉得是好高科技的东西。蓝光据说是杀菌消炎的,红光是修复美白的,混合光对特别严重的痘子最有效,因为又杀菌又修复。我做得治疗好贵,开始是2400一个疗程20次,对方说要两三个疗程,后来涨到4800,我也不知道是不是被宰了,哈哈反正,我买了一个疗程,怎么说呢,她要你两天去一次,消炎的效果不错,每次照完,伤口愈合貌似是快一些(说貌似,是因为觉得也可能是心理作用,也许上个红霉素,愈合的也快),反正折腾了好几个月,我的痘子还是发。我后来想了下,大概我那时如果把内部的问题解决了,也许照这光也能照好。大多数长痘子朋友最苦恼的,就是不停的长,其实很多痘印即便你不管它,过几个月,年轻的朋友也许一个月也消了,问题在于旧的的好了,新的又发出来,反反复复。很多人最怕的是痘坑,我同意有别的知友的意见,会变成坑其实不在于你是不是挤痘子而在于痘子里脂栓的深度,有些你不清掉那些脂栓,脂栓自体也不吸收,炎症变厉害可能会把毛囊越撑越大,到最后缩不回去了。有些更严重的脂栓,是需要手术切开清除的,你听说过嘛,我在医院看病的时候遇到过别人是这样。。。。。我记得还有个医院的医生安慰过我说“皮肤油好啊,岁数大了不容易有皱纹,雄激素高点也没事,不会有子宫肌瘤”。。。。。。

突然想起来,晚上回来洁面,不管你有没有化妆,都要用卸妆油,外面太脏了。。。卸妆油牌子我就不推荐了,免得再说我是软文
还有,不知道有多少朋友胸口或是背部也同时在长痘子,特别是女生胸口的,除了普通的内分泌原因也有可能是颈椎或者是乳腺淋巴不通造成的,请留意

7月20日更新~你可能搞不清痘痘的分型,尤其是炎性和非炎性!
想要对症治疗?
这个至关重要!!!


这两种就是典型的非炎性痘痘!尤其以白头粉刺危害最大,很容易发展成炎性的痘痘,我估计你们平时最爱说的“闭口”就是这个白头粉刺!
PS:白头比较像脂肪粒(术语叫粟丘疹),很多人分不清,甚至有些不太专业的皮科医生都能混淆!篇幅有限,这里就不具体写了,有兴趣的可以加入我的豆瓣小组:向化妆品保养谎言宣战!小组 去看专门的鉴别贴!需要针对你的个人情况一对一咨询的,也请豆瓣小组里发帖提问,照片可以马赛克,只要留出清晰的皮肤问题部分即可!


这两种就是炎性的了!
丘疹就是一种红色的小凸起(可能伴随发痒或肿痛),丘疹上发展出了脓头就变成了脓疱,挤出来里面会有脓液。图片上这两种都是中度痘痘的情况,炎症比较浅表,丘疹和脓包直径都在5MM以下。如果炎症再往深了去,大了去,那就是重度痤疮了!这里就不讲啦~

——————————————答案正文!分割线————————————————
{第一个问题——为啥你的痘痘屡治不好?}
详细分析看这:为什么医院总是治不好我痘痘? - 晓安的回答
相信很多人都有类似困惑!这个答案的解析只限于正规的医学治疗。美容院啊,自己瞎抹祛痘化妆品啊,这些不算!!!因为,它们只是正规医学治疗的阉割版或乞丐版,效果不理想再正常不过了!!!

这里需要强调一点的是:医学的局限性!

其实,看似简单的“痘痘”,它的种类和成因是非常复杂的,到目前为止,对于它的发病机制我们也还不是十分明了,所以目前真正有效的方法都是通过干预痘痘已知的4个重要的发病环节来起作用的——

1)毛囊漏斗部角化过度;

2)雄性激素与皮脂腺功能亢进;

3)毛囊中的微生物(主要就是痤疮丙酸杆菌);
4)炎症以及宿主的免疫反应(通俗的说就是痘痘发炎的机制);
示意图:


“发病机制”你可以理解为痘痘产生的根源,“4个发病环节”你可以理解为痘痘产生的表面原因!
也可以说:我们虽然知道痘痘的产生跟毛囊漏斗部角化过度有关,但是我们却不清楚为什么你的毛囊漏斗部更容易角化,而另一个和你各方面情况都很相似的人却P事没有!我们虽然知道皮脂腺功能亢进会导致出油更多,从而更易产生痘痘,但是我们却不清楚为什么偏偏是你的皮脂腺功能那么亢进!我们虽然知道毛囊中的痤疮丙酸杆菌会促使痘痘的滋生,但是我们却不清楚为什么同样有痤疮丙酸杆菌的其他人却并没有出现问题(痤疮丙酸杆菌是我们皮肤里的定植菌哦,人人都有)。。。

另外,这4个发病环节虽然是已经得到公认的,但具体到每个人,情况却又是千差万别的!在治疗中还是需要根据具体情况来确定治疗方案,或同时干预,或部分干预,所以对于每个人的治疗的方法就是完全不同的(这也是经常出现别人的成功经验到了自己身上却效果不佳的原因),目前并不存在某一种治疗方法或药物可以让痘痘一招毙命且不再发作!

而且,由于痘痘的发病根源我们并不清楚,所有的治疗手段都是针对皮肤表面的,所以,搞定痘痘的最难点并非解决现有的或已经潜在的痘痘,而是如何控制复发!目前唯一的选择就是:必须有足够长的治疗疗程(可能还包括较长时间的后续维持治疗——正确的家庭护理和(或)低频率低强度的医学治疗)!这一点是很多人不理解的,结果就很难坚持,最终就呈现出反反复复不能治愈的错觉,从而失去了治疗的信心。

PS:你能看到的所有痘痘的成因,其实要么是这四个发病环节,要么就是一些中医神棍弄出来的未被现代医学证明的呵呵呵,比如“脸上长痘的位置可以表明你哪个脏器出了问题”之类),看完下面的详解,你将彻底了然于胸!

{第二个问题——在现有的医学水平下,痘痘到底能否根治?}
答:能也不能!
卧槽,此话怎讲?
如果你的想法就是能从痘痘的发病根源入手,有一个什么方法一用,痘痘就再也不长了。。。那么,我可以很明确的告诉你:没有!目前的医学水平根本达不到。。。如果现在谁能找出痘痘的发病根源,那么相信我,下一个诺贝尔奖得主就是你!
如果你的要求就是所谓的临床治愈(简单说就是不再出现症状了)那么,可以肯定的告诉你,痘痘可以根治!

原因请参考上文——医学的局限性!


{第三个问题——现有医学水平下,如何有效治疗痘痘?}
答:针对已知的四个发病环节各个击破!

解决毛囊漏斗部角化过度的问题——松解角质/疏通毛囊

解决雄性激素与皮脂腺功能亢进的问题——抑制皮脂分泌(俗称控油)

neng死或抑制毛囊中的微生物(主要就是痤疮丙酸杆菌)——抑菌

抑制炎症以及宿主的免疫反应(通俗的说就是痘痘发炎的机制)——抗炎


来,看我给你一个个扒!

~~~~~~~~【药物治疗篇】公立医院最常用的方法(果酸水杨酸肉毒毒素除外)~~~~~~~~~~
注意:
1.以下标了星号的药品都是针对痘痘多环节多靶点有效的(理论上说,效果更好)
2.以下方法孰优孰劣?请自己斟酌,答主只是不带个人观点的客观描述,比如公立医院最爱用的药不见得是最好的!不要想当然~



#####松解角质/疏通毛囊#####

1.维A酸*(主打药品:达芙文,也就是第三代维A酸阿达帕林,副作用相对较小)外用

特点:
公立医院最常用的痤疮治疗药品之一!缺点是见效慢,一般要用2、3周以后才能看到效果,而前期却一大堆不良反应,皮肤刺激发生率达90%以上,红斑,脱屑,干燥,瘙痒,烧灼感,刺痛感,发生率与严重程度和剂量有关。为什么缺点这么多还是公立医院里最常用的?因为方便啊!简单啊!效果明确啊!便宜啊! 更详细的原因,你们谁想听?提问出来,我深扒!
其他作用: 抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌

2.过氧化苯甲酰*(主打药品:斑塞,其他商品名阿克治、痤疮王、碧宁、酰舒)外用
特点:
见效快,但松解角质的作用弱于维A酸,所以对非炎性的痘痘效果较弱,对炎性的效果最佳,轻微的炎性痘痘单独使用就有不错的治疗效果,严重的还是要联合其他治疗方法,对皮肤刺激性强,所以一般开始时应该少量用药,等皮肤慢慢适应药物以后在逐渐增加
*其他作用:消炎、抗菌、控油、促进细胞修复和伤口愈合


3.果酸*外用(疏通毛囊作用的主要为甘醇酸,可视情况叠加消炎的苦杏仁酸或美白祛印的柠檬酸)


特点:
控制合理的话安全可靠,仅有刷酸过程中的轻微刺痒感,不耽误生活工作;
分子量小,穿透力强,作用深度可达真皮层,能明确改善轻中度痘痘,尤其是炎性痘痘效果更佳;
疗效确切、操作方便、价格适中;
*其他作用:
刺激真表皮胶原和粘多糖的再生的作用,对整体肤质改善有明显效果(肤质更细腻,肤色更均匀,保湿抗老)

4.水杨酸*外用
特点:
脂溶性,更易深入充满皮脂的毛囊深处,可以很好的溶解黑头粉刺,所以对于非炎性的粉刺型痤疮效果更佳(黑头和粉刺);
操作比果酸更简单(无需中和),安全性也更高(作用深度较果酸浅);
*其他作用:
抗炎、抗菌、轻微镇痛

5.壬二酸*外用

对各种类型痘痘都有效,对皮肤有较轻微和短暂的刺激反应,虽然也是多靶点药物,但却不是目前主流的祛痘用药,所以大家讨论的也比较少

其他作用:抗菌、美白(抑制酪氨酸酶的活性,干扰黑素合成)、抗恶性黑色素瘤


#####控油#####有三种解决思路:

——吸收表面皮脂(俗称:控油收敛)

1.各种锌制剂*(比如硫酸锌、甘草锌、吡硫锌等)外用

锌有皮肤收敛作用,吸收局部皮脂,减少皮脂分泌;
治疗轻中度痤疮效果不错。聚合性痤疮不行;
一般需要联合外用其他药物使用;
*其他作用:
提高对维A酸的利用,改善毛囊堵塞;

提高免疫力,减少皮肤感染;


2.二硫化硒*,外用
减少皮脂产生,有毒,不可口服,外用有皮肤刺激,干燥等副反应
*其他作用:
抑菌、降低皮脂中游离脂肪酸的含量

——抗雄激素(雄激素绝对或相对减少都能降低亢进的皮脂腺功能,减少皮脂分泌)
1.螺内酯(安体舒通),口服

抗雄激素,减少雄激素的生成,阻断皮脂腺的雄激素受体,抑制皮脂分泌

2.西咪替丁(甲氰咪胍),口服

抗雄激素,不影响雄激素的分泌,只影响雄激素受体从而抑制皮脂分泌

3.丹参酮*,脂溶性,口服
具有雌激素样活性,使增高的雄激素水平恢复正常
其他作用:
抗菌、消炎、活血化瘀清热散结
可以改善结节性和囊肿性痤疮患者病灶局部的血液循环,促进皮损消退

4.雌激素、孕激素、植物雌激素,口服,仅限女性用

雌激素:雌二醇(活性最强,但口服效果差)、雌二醇衍生物(炔雌醇、己烯雌酚)

孕激素:黄体酮(17a-羟孕酮类、去甲基睾酮类)

含有植物雌激素的食品或药品:大豆、枸杞、山药、当归等

PS:雌激素和孕激素协同作用效果好,因为复方避孕药含有雌激素和孕激素,所以很多女性痤疮服用避孕药会收到不错疗效~

——直接抑制皮脂分泌
1,维A酸*,口服(主打药:泰尔丝)
缩小皮脂腺组织,减少皮脂分泌,减少毛囊口的角质栓塞,抑制痤疮丙酸杆菌的生长,全身性的副作用都很大,所以主要用于重度痤疮(且不愿或不能接受其他更好疗法的人群)
*其他作用:
促进角质细胞的增殖和分化、溶解角质、抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌(这几个作用前面已经讲过)、阻断化学致癌过程、增强免疫功能等等
PS:“等等”二字内涵深刻啊,越多了解你会越发现,这货简直是个万金油,万金油就是作用多,或者专业点叫法就是靶点多,靶点越多就意味着副作用越多,我们对它的研究目标就是让它的靶点更集中,更明确,现在的维A酸类药物已经发展到了第三代,代表就是阿达帕林(比如外用的达芙文),这种相对于第一代,第二代的维A酸(比如外用的迪维霜、内服的泰尔丝)来说,副作用已经小了很多,
2.肉毒毒素面部微针注射(肉毒水光针)
直接抑制皮脂腺功能,效果非常显著,保持时间也较长,不过单纯为了祛痘的话,用的并不是非常多,因为其实控油并不是祛痘的重点!多数用在后续维持治疗中~且基本都在中高档的私立医美机构里才有!
肉毒毒素的详细了解请戳:
打瘦脸针靠谱吗?安全吗?有什么副作用?三次真的能定型吗? - 晓安的回答
国内的瘦脸针靠谱吗?打了以后有没有什么风险? - 晓安的回答

#####抑菌抗炎#####
注意:这两个治疗环节我写一起了啊~~因为它们两个经常就欢乐地一起玩耍!
1.各种抗生素

米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、过氧化苯甲酰等

主要取决于医生经验和习惯,每个医生的处方差别可能较大!

2.糖皮质激素

面部可用的都是较低浓度,较弱强度的,有时被叫做软激素,比如尤卓尔

关键是要注意正确使用,避免激素依赖性皮炎的产生!



祛痘药物盘点完毕~
那么,问题来了:三条思路孰轻孰重?
答:第二条最重要!——疏通毛囊/抗角化异常
因为只要堵塞的毛囊被疏通了,即便油脂分泌较多,也可以顺利的排出,只要角化正常了,毛囊本身也就不易堵塞,有油脂也可以顺利排出。并且对痤疮影响最大的痤疮丙酸杆菌,是一种厌氧菌,在畅通状态的毛囊里,这种病菌的活力也会大大下降!相反,如果角化不正常,毛孔就会很容易堵塞(化妆品不知道为此背过多少次锅了),只要毛孔堵塞,即便出油很少的人,也可能发生痤疮,干性皮肤痘痘的形成机制就是如此!所以,一般轻中度的痘痘,只要刷几次果酸,不用任何其他药物都能很快解决痘痘,当然痘痘的病根没有解除,以后还有复发的可能,所以可能需要适当的维持治疗,比如每天涂抹较低浓度果酸的保养品,注意清洁,注意保持良好的生活习惯等。

相反,如果这一步没有做好,单纯的只是用抗生素、消炎药、糖皮质激素、控油成分等,有没有效果?也有!只是效果就会大打折扣!!


~~~~~~~~~~【光电治疗篇】~~~~~~~~~~

注意:这些治疗手段全部是多靶点多环节的(虽然很多治疗原理并不明确,但临床观察到了有效)所以单独列出,也不需要标星号了!!!

因为操作相对麻烦,又需要配合相应的设备,所以绝大多数都只能在私立医美机构里见到!


1.红蓝光治疗(蓝光有效杀菌&红光深层抗炎)

针对轻中度的炎症性痘痘效果较好,对于粉刺闭口、严重的结节型或囊肿型效果不佳

对于红蓝光你可能会有以下疑问:

A.光子的杀菌机理是什么?简单说就是痤疮丙酸杆菌里有一种非常重要的物质,叫做卟啉(bu三声,lin两声),这货很喜欢吸收波长在400nm附近的光,蓝光的波长就在这附近。卟啉吸收了蓝光的光子后就会被氧化,进而使得痤疮丙酸杆菌失活。
B.红光抗炎的机理是什么?这还真的是不很明确,只是临床观察效果不错,推测是光调作用。
C.光调作用是什么?低能量的某些波长的光源可以在皮肤内通过一种叫做非热亚细胞信号的途径调节细胞活性,这种调节作用叫做光调作用!(很抱歉,目前人类对这种途径还知之甚少,答主也只能回答至此了~)
PS:蓝光穿透不够深,而红光对痤疮杆菌作用不大。所以一般治疗痘痘的时候都是红蓝光结合使用。
优点:价格低廉,治疗舒适,无毒副作用
缺点:需多次较为频繁的治疗才能奏效;由于便宜,很多正规医美机构都不做了,公立医院更是少之又少;

2.光子治疗(也就是你们常在医美机构里听到的IPL,DPL、OPT等,作用原理是一样的,只不过各家机器光子的发射细节略有不同,有些效果更好,副作用更小)
作用1.杀菌(机理同红蓝光问答A)
作用2.减轻炎症(机理同红蓝光问答B)
作用3.有些光电联合的还能可逆性损伤皮脂腺,抑制皮脂分泌(热损伤)
作用4.封闭扩张病变的毛细血管,击碎黑素细胞,均匀肤色,对红痘印、痘印后色沉有一定效果(选择性吸收原理+热损伤)
作用5.刺激胶原再生,改善毛孔粗大,紧致肌肤,预防瘢痕形成(选择性吸收原理+热损伤)
PS:这货真特么万金油!以至于容易给人一种不靠谱的感觉,没有深入了解之前,很容易让人觉得广告语都是骗人的。。。什么“美白嫩肤、祛痘消炎、细致毛孔、紧致肌肤”等等,实际上,人家还真有这些作用,只不过有些作用比较明显,一次就能见到效果,有些可能要N次才能逐渐感觉到。
优点:无全身毒副作用;不良反应很轻微,甚至没有,不影响正常生活;
缺点:相比抹药贵多了!还要去医院做,太麻烦!

想了解更多光电美容内幕,请戳:
彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别? - 晓安的回答

3.光动力治疗
简单说就是光子治疗的加强版!作用和光子治疗类似,只是起效更快,效果更明显!
方法是先外涂某种特定的光敏剂,然后再照光!这样做的目的是让那个卟啉吸光吸的更带劲,那么它的载体(痤疮丙酸杆菌)死的也就更多更快,其他的作用目标也是同理,比如皮脂腺、黑色素什么的。。。
这个方法特别适合以下情况:

传统治疗方法无效或无法控制的患者

不适合采用抗生素和(或)维A酸治疗的患者

不能耐受外用药物治疗的患者

较严重的痤疮,有肝肾功能损害的患者

容易形成瘢痕的重症痤疮患者

特殊职业不适合采用药物治疗者(如运动员,高空作业者等)


当然,这个方法的技术门槛也是最高的,一般只有非常专业的医院才有~甚至你可以此简单判断一家医院治疗痘痘的水平,一般会开展这个业务的都是水平较高的,至少是在这方面有一定想法的!
~~~~~~~~~~~~~~~【其他方法】~~~~~~~~~~~~~~
1.粉刺排除(俗称针清)
作用是疏通毛囊,排除皮脂腺分泌物/脂栓
必须同时配合其他治疗方法,从根本上抑制痘痘的生长和发展,否则不但不能解决痤疮,还容易把细菌带入皮肤深层,且容易遗留凹陷性瘢痕(也就是痘坑)。
PS:这种方法目前公立医院嫌麻烦很少做,私立医院嫌不赚钱又麻烦也很少做,所以主要集中在一些缺乏专业治疗手段和技术的美容院里(其实美容院做这些是违法的,因为已经涉及真皮层)

2.结节/囊肿型痤疮内的糖皮质激素注射


针对非常严重的囊肿结节型痤疮治疗的有效方法,有助于炎症迅速消除。但往往需要多次治疗,还需要注意激素的各种不良反应。一般也只有公立医院可能会做,因为严重到那种程度的私立医院很少接,病人也会很主动自觉的跑去公立医院。

3.囊肿切开引流


针对非常严重的囊肿痤疮治疗的有效方法,可以避免日后皮损机化并形成瘢痕,但因为创伤较大,目前临床应用较少。

4.点阵或CO2激光磨削术
目前治疗较严重痘坑、痘疤的主要手段
需要了解详情的,请戳:彩光嫩肤、点阵激光、光子嫩肤有什么区别? - 晓安的回答

5.电烙、冷冻、射线等

针对较严重的结节、囊肿性痤疮,由于创伤较大,需要多次治疗,效果有限等原因,目前临床已经极少应用



痘痘的治疗方法盘点完毕!
你自己瞎抹东西或者美容院的各种手段都是以上某个手段的阉割版或乞丐版!所以效果更有限,安全更无法保证~


再次重申:以上所有方法,全部都是针对痘痘的表面成因的,所以只能解决现有的和已经潜在皮肤里暂未爆发的痘痘,而并未触及痘痘的发病根源,那么也就不难理解,一旦相应的治疗干预停止,痘痘就依然可能再次爆发!这也是大家经常对治疗失望的原因!那么,对于现阶段的我们来说,唯有坚持正确的后续维持治疗才是根除痘痘的必杀技(但也不一定每个人都需要)!!!这个时间可长可短,因人而异。维持治疗的主要手段就是低频率的到医院做针对痘痘那四个环节的干预治疗(比较严重的情况选用),使用有相应功效的医学护肤品(比较轻微的情况选用,PS:商场超市买来的所谓“药妆”基本上都不属于我这里说的医学护肤品哦)。具体的还是请遵医嘱~



end~~~~~~~~~~~~

皮肤美白
怎样能让皮肤变白? - 徐吖圆影子的回答
痘印痘疤痘坑
怎么消除脸上痘痘和挤完痘痘留下的斑? - 徐吖圆影子的回答

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补充到前面来,
鉴于被痘痘困扰的知友真的很多,并且痘痘也不是关用什么神药就能好的。
痘痘的形成也不是我听你说一两句就能判断的,
脸是自己的,不管是生活方式还是饮食习惯还是内分泌问题清洁都有可能导致
负责任的态度是即使就诊,我的回答仅供借鉴。
我不希望我认真整理的文献和参考资料大家没认真看,一上来就私信或者微信
问我痘痘怎么治疗。
就想你问健身教练,教练我吃什么补充剂就能跟你一样。问大高个我做什么运动能跟你一样高,问身边很漂亮的人问做什么事能跟你一样漂亮。
就连普通的一个感冒一个特效药也不是适用于任何人,我只是希望能给大家一些借鉴的经验
我真的一言两语说不清楚大家见谅。我很乐意帮助大家,建立在你们认真的看过我说的话还是不明白的前提下,
治疗痘痘我花了两年的时间做小白鼠各种尝试,效果最好的就是我推荐的这个微a,这是皮肤科医生也会推荐的一个药物,但是它不是神药,也不是一用就能好的。



补几张现在的皮肤状态,
前段时间痘痘复发
用了a酸以后
基底改善,现在省下痘印都是没有p图
可以看出来除了痘印
肤质有所改善





补充到前面来~
情绪激动怒答!!!!
从来没有说在知乎上有这么多评论和私信。
恩,期间有人质疑我是不是打广告的。
我只是一个长了痘痘的女孩子有些东西也不是那么专业,有说错的地方指出来我当然很高兴。
树大招风,
关于有人说什么我推荐的店铺不是什么本人之类的,我申明你们店里的商业纠纷我不想管,你们谁是加多宝谁是王老吉我不在乎我只关注是什么弄好了我的脸!我知道我咨询和使用的东西并不是你告诉我的,但是我的脸确实也好了这是事实。
我就是在陈世美那家的耳朵贩卖店看好的脸!
这是我自己花了很长时间码字写的分享,希望也不要别有用心的人来我的回答评论下面做广告和文章。
资料部分我有用知乎引用内容标志!!!如果是专业又能够帮助大家的,为什么我不能分享!!!
再者不管看者愿不愿意试试看,或者愿意尝试什么样的方式对抗脸上的痘痘,都不是本人一家之言能够引导的。
我只能说,我知乎用的是实名,照片也是本人,东西也实实在在用过的你们愿意买啥我无权干涉我只分享我用的和我的脸
分享此片的目的不过是因为自己长痘乱用很多东西导致闭口非常的多,我多希望有一个靠谱的人在几个月前告诉我你这个脸就是要用a酸就是要认真防晒。
那我也没必要走那么多弯路,我要的不是医生给开的头孢,不是美容院说的深入清洁也不是医院高昂一次又一次的点阵。

关于之前我回答的问题有不够专业和不够正确的地方我特此更正,

1 A酸副作用 就是有耐受期 会红肿脱皮 可能会有恶化期(另外内服a酸和外用a酸的副作用不一样内服可能导致不孕)我个人主要是觉得耐受期难受一点没有其他的了,然后吧就算有点难受我感觉也比长痘痘好


2另外A酸有光敏性不建议白天使用,(之前是我自己心急白天也有用以为用防晒就没有关系)
既然已经写了评论了,。我会努力弄清楚这些,你们问我的我很多不知道我也是问了医生和朋友才回答的。

3使用A 酸之前,请务必对A酸的副作用做好心理准备。 A酸性皮炎:发红,脱皮,干燥,痒,痛,每个 人对A酸的反应不太一样,但是敏感皮肤的人更 容易产生此反应,只要运用得当,这个反应是可 以避免的。 光敏性:使用A酸,意味着对紫外线的防护能力 有减弱,所以A酸推荐夜间使用,白天使用安全 防护力高的防晒产品。 初期恶化现象:色素沉淀皮肤使用A酸,开始会变得更黑,痤疮皮肤使用,开始痤疮情况 会恶化,细纹也有可能变得更深,这些现象,说 明了你的角质正在重整! 所以,在开始的2-4周,任何你不想看到的现象 都有可能发生,既然下定决心使用A酸,请一定 坚持到3个月,除非情况恶化到无法处理。 “皮肤变薄”现象:其实是因为A酸促进血管增 生,使最外层角质稍微变薄所致,随着使用的继 续(半年以后),这个效应会被真皮的增厚有相 应的抵消。如果你是红血丝皮肤,事先最好考虑 清楚是否有必要使用A酸。 如果发生上面这些现象,请不要惊慌,不要立即 把A酸扔掉,使用温和的无侵入性的保养品,避 免按摩,冷热敷,摩擦局部。反应严重的地方可 以避开使用A酸,让皮肤休息几天后就可以恢 复,再继续使用,可以考虑减量。 A酸是个很刺激的成分,无庸质疑,但是它的耐 受性是可以慢慢建立的,第一次擦有反应,到后 来用更高的浓度,皮肤也能适应得很好A酸及衍生物

内服:1 能引起皮肤粘膜干燥,脱屑、恶心呕吐及食欲不振。
2 可引起头痛、头晕及肌肉关节疼痛等症。
3 有致畸作用,孕妇忌服。
4 可引起肝损害,肝肾功能不良者慎用。

关于指正我的“耳朵”客服我很感谢你,但是我希望说您说话的语气可以稍微注意一些。不是每个人的心里只有金钱,一样也有想要分享给大家的东西和经验。谢谢您大半夜的回复我这么多~

我跟你什么仇什么怨!!!!!!!
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------小徐同学无奈的分割线

居然没有人提到这个东西!!!!!————————我找找我抗痘历程的图片,已经雪藏好久了


哎这是以前最严重的时候,,哎发上来也是够了。。求别打击。

这是后来慢慢恢复的吧~~~可以看到底子已经慢慢变好



维他命A酸

首先先来科普一下这是啥东西。

在认识它之前我也是一直靠洗脸然后挤痘痘最后抹上芦荟胶之类的东西消炎了事

结果嘛是有好挺多但是痘痘总是反反复复反反馥馥c从来调皮的要命啊


维他命A酸,一种视黄酸的异构体,外用处方药。皮肤受损后使用维他命A酸能促进皮肤细胞再生。它是蕾婷A(RetinA),瑞诺瓦(Renova),罗肤格(Tazorac)和Avita所包含的活性成分。维A酸能够扭转日光造成的皮肤老化,也能纠正细胞异常行为。控制细胞异常分化,抑制皮肤炎症,促进胶原蛋白生长及重组皮肤受到阳光伤害后会产生异常的突变细胞(出处:Clinics in Geriatric Medicine, 2001年11月,643—659页),“好几份有关光老化的研究报告发现,维他命A酸(全反式维A酸)是目前唯一可治疗和预防光老化的药物”(出处:Cosmetic Dermatology, 2001年12月,38页;Journal of Investigative Dermatology, 2001年,第111卷,778—784页)。维他命A酸能影响和改善皮肤深层的细胞生长,而不仅仅是表面皮肤(出处:Clinical and Experimental Dermatology, 2001年10月,613—618页;Clinics in Geriatric Medicine, 2001年11月,643—659页;Photochemistry and Photobiology, 1999年2月,154—157页)。

壬二酸: 主要成分及作用】:
壬二酸是Azelderm的活性成分,壬二酸,俗名杜鹃花酸,外观与性状为无色至淡黄色晶体或结晶粉末。壬二酸的药理作用可归纳为以下5个方面:1.直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体;2.竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮因素诱发的皮肤油脂过多;3.抑制活性氧自由基的产生和作用,有利于抗炎;4.减少丝状角蛋白的合成,防止毛囊角化过度;5.破坏细胞线粒体呼吸,抑制细胞合成,从而抑制细胞增殖。适应症:(1)普通痤疮(粉刺)。(2)色素沉着紊乱。 如黑斑病、恶性小痣、黑素瘤和其它因身体和光毒性原因引起的色素沉着。
那所以看起来很了不起的东西,其实我原先也不懂。

1.抗痘,改善角化
维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生,使颗粒层和棘细胞层增厚,受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解,影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成,通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓,从而起到防止及消除粉刺皮损作用。
2.控油
抑制皮脂腺分泌,减少或清除皮肤表面与痤疮有关的致病菌,以减少痤疮的炎症反应
3.抗皱,逆转光老化,改善毛孔
维A酸能够扭转日光造成的皮肤老化,也能纠正细胞异常行为。控制细胞异常分化,抑制皮肤炎症,促进胶原蛋白生长及重组。
3.对抗斑点,色素沉淀
促进细胞更新,阻碍黑色素转移。


以前中学的时候长了满额头的痘痘,不过那时候还是年轻啊脸上光洁无瑕。护肤路上也不少傻事柠檬水直接脸上涂的我也是挺拼的,导致后来角质层过薄皮肤变得很敏感。
最直接的感觉就是,太阳晒了脸会疼,然后起红疹,红疹一抓就满脸都是。
前段时间我一直以过敏看待结果发现没那么简单因为以前用的药不好用了,
就开始各种研究各种科普各种咨询在医科大读书的同僚们后来发现了这个。秉着站在抗痘前线的精神我身先士卒的精神试了一下

找到店的也是挺机缘巧合的,在知乎 如何淘到原单货的答案里收藏了不下百家的原单店然后没事时去逛一逛后来发现了一个高冷的店主啊

仔细一看店里有在买A酸就蛮想拍一瓶试试看

怎么想也是尝试过各种中医西医激素外涂,神农尝百草一样况且我爷爷就是老中医。跟以前减肥一样。
后来就是脸上有很大的几个闭口发炎的痘痘,涂上去以后有点痒,然后神奇的事情发生了里面的脓包像个小虫一样从我的闭合痘痘里面爆裂出来。原来我无法形容那样的快感哈!!!

但是痘痘有点红,照例涂上芦荟胶以后就睡觉了。醒来发现!!!脸上痘痘都平了!!!都平了!!太吓人了比动手挤得更快!!!!

现在逐渐修复中,但是脸上的痘疤痘印都平整很多了。
店名叫耳朵的贩卖店。
相见恨晚简直,几十块一只的药膏基本终极我脸上各式各样的暗疮讽刺了。不知道为什么不能插图片啊
!!!!!!一定上图分享现在的脸颊!!剥掉的鸡蛋一样我又变成可爱的萌妹子。

最后放一个链接需要看的朋友自己去了解,不过店主不常在线。我现在基本逮人就说请注意我布林布林的脸蛋~!!效果已经好到我拉了好几个好朋友试水店里各种产品对于我这种懒人以后不愁肌肤问题了!!


法国原产 K乳 K膏 0.05% 全反式维A衍生物 祛痘闭口抗光老化
利益相关,抗痘成功至今幸喜若狂的妹子!

没涂任何粉底的痘痘状况

胃不好和例假不是很准

下巴总是冒痘,

但是总体改善


知乎处女长答~未经本人允许请勿转载谢谢~~

有些专业知识我不太懂但是我替你们@万能知乎楼主!

@我叫陈世美

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平时忙着教舞蹈很少上知乎,一看评论炸了,

有什么质疑或者很急的知友可以加我微信,ying553598426

嗯,不提任何祛痘产品代言,希望商家别找我,不删回答的原因是经常会收到知友的感谢所以我会一直留着。

还有啊,关于问我为啥瘦了这么多的妹子们我统一回复,因为失恋了后来,也祝他幸福。

心机婊的证件照。。

学校拍的最美证件照一定磨过皮,别问我有没有P过啦~~

我先举手承认~~~!!


最后,最关键的是,

配合防晒和作息运动饮食。

这是我始料未及的,

因为抑郁症的关系。

每天睡得很早,并且坚持运动。

抱持素颜,

现在的皮肤状态,



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做一个简单的补充><
其实知乎上关于青春痘靠谱的回答有不少 ,但是因为我最早看的是宝拉的书(《美丽圣经》里有更为详尽的叙述,但是关于治疗方面我觉得下面的贴图已经总结得很好了),所以看到好的答案的时候仅仅是作出了一个“不错,这个答案靠谱”的判断,而没能一一收藏,刚好果壳上有个姑娘正在专门着手写护肤相关的文,这里我就附上链接:(我只是贴链接不是转载所以我没去要授权希望原作者别介意啊嗷嗷嗷)



作为一个“知道怎样的方法是科学地研究护肤方法,却不具备足够的医学和化学知识”的护肤小白,我表示,知乎上关于护肤的问答固然不少,然而答案质量良莠不齐,其中一些错误比较明显,即使是我也能辨别出来,但另外一些则更具有迷惑性,想要判断不比自己直接找文献(而不是看别人以科普为目的所总结的文献内容)更容易,所以这里给愿意“科学护肤”的朋友们分享一个去处:
果壳的美丽也是技术活小组
m.guokr.com/group/73/
果壳的
另外关于之前的答案补充两点:
1.刷酸治痘痘有N多注意事项,请充分了解后再动手(不知道在哪儿了解请移步美丽也是技术活小组,这边关于刷酸的心得分享相当多)
2.如果判断自己的痘痘已经到了需要服用药物的程度,请到正规医院进行治疗,服药请遵医嘱


---------------以下是原答案--------------

反对目前第一名的答案。这个答案并非不正确,而是不完整,治疗青春痘的药物和手段绝不只是答案里提到的那些。轻微的痘痘和严重的痘痘所使用的疗法也不可能一样。


以下贴图来自于宝拉•培岗的《带着我去化妆品柜台》,希望对真正希望能以科学的方法治疗青春痘的朋友有所帮助。






肌肤层面出现问题都是体内问题的反馈,治病用药是治果,养生防病是治因。
“知常,妄作凶”归根对于生命是何等重要,归根是生命维持并且健康的保障,对常人来说归根最主要的方式就是睡眠。古人道法天地,遵循“日出而作,日落而息”,与天地的作息保持一致,故能神清气足精满。
今时之人不然也,有了电灯的照明,有了电视、电脑等娱乐设施,人们已习惯于晚睡,罕有亥时入睡,甚至子时还在“以欲竭其精,以耗散其真”,而子时为一阳生,为阴阳交替之时,若不能入睡,直接损伤的是坎中一阳,长此以往,坎阳亏虚,各种疾病应运而生。年轻者也会体现在冒上。非时作息,阳不归根。中医认为最佳的睡眠时间为“亥子丑”三个时辰,这六个小时相当于一年中的冬季,冬主收藏,收藏对生命来说就是归根。

嗜食寒凉,兼好甜辣
现代人受西方营养学的影响嗜食生冷水果,由于冰箱的普及,人们为求刺激口腔好食冰冻食品,尤其喝冷饮之风流行,这些都会严重损害脾胃阳气,尤其不畅之人,或为饮食厚腻,或为久坐不动,或为思虑过度,但绝不适合于气血大亏之人,因为虚人阳气固摄的功能不足,运动后阳气耗散致阳气更虚。另外运动属生发,应该是春夏白昼之事,而现在很多人都是晚上运动健身,看似弥补了白日的运动不足,其实是违反了“生长收藏”之序,《素问-四季调神大论》指出冬三月要“无扰乎阳”、“无泄皮肤”,冬季大量运动出汗影响了阳气的收藏,尤其使肾阳受损。

房事不节,肾阳亏损
现代人的性生活比以前明显增多,这和是商业社会有关,因为可以创造更多的商业价值,电脑、电视、书籍、杂志无处不在宣传男女之事,《老子》曰“不见可欲,使民心不乱”,而现在到处是可欲,目见耳闻使人体的肾阳长体正气。《老子》告诫我们要少欲知足,要“不尚贤、不贵难得之货、不见可欲”,其实就是减少我们的欲望,从而节省阳气,不让其过早的消亡。《素问-上古天真论》曰:“是以志闲而少欲,心安而不惧,形疲而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿……所以能年皆得百岁而动作不衰。”少欲才是健康长生之道。房事不节使人的肾精亏虚,精亏则难于固摄阳气,导致肾阳亏损,表现为乏力、畏寒、腰冷痛、五更泻、双目无神、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等。

滥用西药,抗生伐正

当前国内医疗界的一个重要问题就是抗生素的滥用,抗生素性属寒湿,口服主要损伤脾胃阳气,会导致胃寒、纳差、呕吐、腹痛、腹泻等症,而静脉用药直接进入血管,还会伤及心阳,引起水气凌心证。激素则使人的肾阳直接外越,看似效果明显,其实是肾阳的透支,损害到人体的远期健康;还有其他的化学,夏季人体阳气外散,胃肠反而呈虚寒状态,故夏季应饮食清淡、温食热饮。若是以生冷食物冷饮来解暑,则是犯了“虚虚实实”之误,脾阳受损则运化不利,出现腹痛、腹泻、乏力、消瘦等症;喜食甜腻厚味,人体无法运化致痰湿内生,湿为阴邪,且重着粘滞,阻碍阳气的运行,导致阳郁阳虚证;嗜食辛辣使人精神亢奋,阳气过分的耗散,也会导致阳气亏虚。

人造贼风,夏月伤寒

《内经》中提到“虚邪贼风,避之有时”、“圣人避风如避矢石”,可见古人对风邪是防范有加的,因为风邪不但为百病之长,也是六淫之先行官,风邪侵犯肌表以致表虚,接着其他邪气就可以乘虚而入,尤以寒气对人体的伤害最大,寒邪属水能灭火,最伤人阳气,而阳气为人身,现代人必须戒掉的耗伤阳气恶习!你行动了吗?

工作烦劳,阳气外张
今人工作繁忙、竞争激烈、生活压力大,烦恼也增多,《素问-生气通天论》曰:“阳气者,烦劳则张。”人体阳气依靠物质和精神的刺激长期在外工作,不知及时收藏休息,一方面会导致阳气的亏虚,另外,阳气太疲劳导致无力入阴收藏,造成失眠,甚至神经衰弱,这样就形成恶性循环。

物欲难止,壮火食气
当今社会的主旋律是发展和消费,两者都在不断增加人的欲望,欲望是精神之火,而且是邪火壮火,《内经》提到“壮火食气”,故欲望也会消耗命之本,张仲景著《伤寒论》而成医圣,可知谨避风寒之重要性。冬季外界寒风凛凛、水冰地坼,但人体毛孔收紧加上厚衣覆体,风寒之邪并不易侵犯人体,而夏季阳气外散毛孔开泄,无异于门户大开,此时若立即吹电扇或进入空调房,风寒之邪就会直入肌肤、筋脉、骨节,若不及时排出寒气,更会侵犯六腑五脏,乃至成不治之症,可见人为邪气对人体之伤害远甚于自然之气。
治病用药是治果,养生防病是治因,治病者事倍功半,防病者才能长治久安,扶阳的理念不仅要体现在临床辨证用药上,更要体现在养生防病上,要贯穿到生活的方方面面,因为扶阳是大道,《中庸》曰:“道不远人,人之为道而远人,不可以为道。”养生其实就是养阳气。但可悲的不仅仅是现代人或因压力所迫、或欲望所使、或随波逐流在每天不断的耗伤自己的阳气,更可怕是直至伤及根本,疾病丛生时仍浑然不知。正如一个反复发作口腔溃疡的病人来门诊就诊时说的:“啊?!口腔溃疡不就是要去火吗?原来喝凉茶、吃消炎药是不对的啊?!”“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”
关于祛痘说多少都好像是言犹未尽,在其他回答也有提过些祛痘的问题,不嫌长就继续如何让皮肤变好? - 艾特bb 的回答

TL;DL: 粉刺(Acne)的根本原因是你对面粉中的面筋(gluten)引起了身体自我免疫(过敏)。说明以大量米面为主的饮食结构不适合你。戒除或大量减少糖和淀粉的摄入能根本上消除粉刺。
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!!!如果你同意以上观点,但不感兴趣内部原因的直接跳至下面第4条的具体治疗方法!!!
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含有Gluten的食物引起粉刺,只是免疫系统失调的一个表象。人体在本身正常的话就会皮肤光洁,因为皮肤是人体一个器官,它光洁也说明你内藏其他器官健康,所以我们喜欢好皮肤要以恢复健康自然的状态为主,不要跟身体作对,把它当成病来治。

戒除淀粉,改变为肉蛋蔬菜为主的饮食结构(ketogenic体酮饮食/Atkins麦基饮食)能恢复身体机能,调节身体激素平衡,粉刺消除只是附带效应。

自从2014年初进入低糖饮食以来,我发现从高中以来困扰我的粉刺问题竟然消失了(我之前的问题主要是鼻头上和眼睛下面的脂肪粒)。我今天看到了我最喜欢的麦考拉医生(Dr. Mercola MD)博客上关于治疗粉刺的新文章(Stop Eating Gluten and Grains If You Have Acne(1)。这篇文章让从理论上解释了戒除淀粉和糖的低糖饮食为什么会消除粉刺。我这里转述下,希望对那些我和之前一样被粉刺困扰的朋友有所帮助。

1. 淀粉中的面筋(gluten)引起自我免疫。
无面筋(gluten-free)食品在欧美已经是一大趋势。比如很多航班都提供无面筋餐(订票的时候钩上就行,纽航是不加钱,另外你的餐一般是全飞机第一个送上,感觉是特殊待遇,免费的满足下虚荣心),另外超市都开有无面筋食品区。所以面筋引起了很大重视。下面我转述下为什么面筋会是身体过敏(自我免疫紊乱)

简单来说,Gluten是一种蛋白质,存在于我们一般工艺加工的淀粉食物。这种蛋白质在小肠中能引起表面通透性增强,本来应该排出体外的蛋白质包括Gluten都渗入体内,进入循环系统。人体的免疫系统对这种外来蛋白质进行抵抗,从而产生炎症。淡粉的这种效应在人体中都有,如果你被粉刺困扰说明你作为一个个体,对Gluten抵抗更弱。

2. 淀粉飙高胰岛素导致身体激素失衡
这点不是仅限于粉刺,很多新陈代谢疾病都是因为这个病根。简单来说吧,身体有三大司令级别的激素:胰岛素(消化),肾上腺素(压力),下丘脑激素(睡眠等)。你习以为常的淀粉类食品其实在自然界中不存在,是2000年农耕时出现,近几十年才大量供应的“人工食品”,简单说它过于纯,人体吸收过快,随之胰岛素也会飙升,对于身体它不认为你吃了一片面包,而是认为你吃了一头牛!所以司令级别的胰岛素调动身体强大的消化机能来应对(为什么我们习惯米面之后,反而一顿不吃就胃疼,长期还能胃穿孔,这是你错误调动太强的消化 机能自己把你自己吃了!)。此时你相对其他青春美丽,智慧相关的激素都会被抑制,包括血糖,这些都是小兵,大激素是关系生死存亡,所以你吃淀粉类食品,是破坏你司令级别激素。

3. 不单是粉刺,高糖高淀粉会使人体进入炎症多发(inflammatory )的体质。
现代医学其实不存在衰老这一概念(2)(虽然皱纹, 白发这些迹象不能避免,但认为人30岁以后身体机能走下坡路,认为这是正常衰老是不存在的)。下图是一般人对健康状态随年龄变化(摘自 (2)):

而真实存在是生长(grow 比如皮肤有弹性光洁,动物的毛发光亮,思维敏捷等表现,) 和消亡(decay 亚健康,困,炎症,免疫力低下,食欲性欲低下,冬天来了的迹象,也是健身行业常说的低新陈代谢)这两股势力,并不是30岁以后才出现消亡(decay), 而是你从出生那一刻就有,所以平衡体内的两股势力或更好的情况让生长压过衰亡,整个身体表现的就是春天的迹象(青春,活力美丽),所以一般人的健康状态随年龄变化应该是下图:
或者通过饮食和运动达到下图:

不幸的告诉你衰亡(炎症)的势力永远不会根除,它就像潮水一般永不停息,不知疲倦的把你往里面拽。

但是好的消息是,你可以给身体发正确的信号,让生长(美丽,青春)的信号压过衰亡。虽然他消亡的势力还在,但是你总体表现的就是生长。

所以回到问题,
粉刺是身体炎症体制 (inflammatory )占主导的表象,饮食(Diet)对机体生长衰亡究竟谁占主导起到关键的作用(80% 另外运动占20%),因为饮食和运动是外界环境对人体的信号(想想你大脑在一个黑暗,潮湿的壳子中,它如何知道人体该做什么)

对于饮食,淀粉和糖是直接的炎症性食物。 首先现在科学对衰老/炎症的一个最大原因就是因为glycation(焦黄反应)

简单讲就是过量葡萄糖和蛋白质形成的结痂反应。焦黄反应不仅在人体内部存在,才体外也有。大家都知道烤面包,或烤肉,刷上糖就会烤出金黄的色泽

这个反应在你体内也一样(想象我们这几十年每天一日三餐米面糖为主的饮食,你的血糖在餐后飙到高的不行)。最后焦黄反应在人体内形成AGE( advanced glycation end product 过度焦黄反应产物)。AGE一语双关,也就是衰老(age)的含义。

这种和糖过度反应的蛋白质在体内积累(记住你的DNA也是一种蛋白质),整个机体就走向衰亡.

简单说说我的体验吧,我之前吃了30年高糖高淀粉,我的脸上总是感觉皮肤油,不光洁,有灼热感,脂肪粒,还有粉刺。我用了很多外用药,从来没有改变这个状态。我2014年前戒掉淀粉糖进入体酮饮食,其实是为了减肥和改变健康状态,结果以前的皮肤问题在几个月慢慢消失,1年后的今天我已经不再担心皮肤问题了。我现在有时偶尔会打断体酮(个人原因 我2天恢复),吃淀粉食品,我选择的应该是比较健康没有添加剂的食品(面包,越南的肉粽等等),结果就是持续2天的话就能明显感觉皮肤开始有之前的灼热感,会其一两个痘。恢复体酮饮食就好转。所以对于我,我想能代表很大比例的人的身体特点,高淀粉高糖会恶化皮肤问题。我现在皮肤完全变了,以前是非常油,现在偏干,一般洗完澡后还擦一些椰子油。

4. 具体做法
请参照另一关于减肥答案中的第6条(具体做法)和第7条(如何测量进度)
怎么减肥? - Lin Zhu 的回答

1. Stop Eating Gluten and Grains If You Have Acne
2. “Younger Next Year” by Chris Crowley & Henry S. Lodge, M.D. iTunes - Books

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